Neurodiklovitida

Neurodiclovit je nesteroidní protizánětlivé činidlo (NSAID) v kombinaci s vitamíny skupiny B.

Forma uvolnění a složení

Dávková forma - kapsle s modifikovaným uvolňováním: velikost č. 1, tvrdé želatinové, neprůhledné, světle růžovo-žluté tělo a růžovo-hnědé víčko; obsah je směs bílého granulátu a růžového prášku (10 v blistru, v krabičce 3 blistry).

Aktivní složky v 1 tobolce:

• Diklofenak sodný - 50 mg;
• Hydrochlorid pyridoxinu (vitamin B ₆ ) - 50 mg;
• Hydrochlorid thiaminu (vitamin B1) - 50 mg;
• Cyanokobalamin (vitamin B ₁₂ ) - 0,25 mg.

Pomocné látky: 30% disperze kopolymeru kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (1: 1), talek, triethylacetát, povidon K25.

Složení kapslí:

• Tělo: želatina, oxid titaničitý (E171), železné barvy žlutý oxid a oxid železitý červený;
• Víčko: želatina, oxid titaničitý (E171), železné barvy, červený oxid.

Indikace pro použití

• Akutní dnavá artritida;
• Neuritida a neuralgie: lumbago, cervikální syndrom, ischias;
• Reumatické poškození měkkých tkání;
• Degenerativní a zánětlivé onemocnění páteře a kloubů: revmatická a revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, spondylartróza, chronická polyartritida;
• Bolestivý syndrom při zánětu nereumatické povahy: při gynekologických onemocněních (adnexitida, primární algomenorrhea), zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích (zánět středního ucha, faryngitida, tonzilitida) po chirurgických a zubních zákrocích.

Kontraindikace

Absolutní:

• Doba po operaci bypassu koronární arterie;
• Těžké srdeční selhání;
• Potvrzená hyperkalémie;
• Zánětlivá onemocnění střev;
• Intrakraniální krvácení;
• Erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
• Progresivní onemocnění ledvin;
• Zhoršená renální selhání (klírens kreatininu nižší než 30 ml / min);
• Poruchy hematopoézy;
• Aktivní onemocnění jater;
• Těžké selhání jater;
• Gastrointestinální krvácení;
• Hemostatické poruchy (včetně hemofilie);
• Kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu s nesnášenlivostí s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID, polyposisem nosní sliznice a paranasálními sinusy včetně v anamnéze;
• Děti a dospívání;
• Těhotenství;
• Kojení:
• Přecitlivělost na složky léčiva nebo jiných vitaminů nebo NSAID.

Relativní:

• Crohnova choroba;
• Ulcerózní kolitida;
• Anamnéza onemocnění jater;
• Peptický vřed a duodenální vřed;
• Chronické selhání jater;
• Porfyrie jater;
• Významné snížení objemu cirkulující krve (včetně po rozsáhlé operaci);
• Bronchiální astma;
• Cerebrovaskulární choroby;
• Onemocnění periferních tepen;
• Diabetes mellitus;
• Dyslipidémie a hyperlipidémie;
• Chronické selhání ledvin (clearance kreatininu 30-60 ml / min);
• Hypertenze;
• Diagnostikována infekce Helicobacter pylori;
• Ischemická choroba srdeční;
• Chronické srdeční selhání;
• Těžké somatické nemoci;
• Starší věk (zejména u pacientů s nízkou tělesnou hmotností, oslabených nebo užívajících diuretika);
• Dlouhodobé užívání NSAID;
• Současné podávání selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (včetně fluoxetinu, citalopramu, sertralinu, paroxetinu), antikoagulancií (včetně warfarinu), glukokortikosteroidů (včetně prednisolonu), antiagregačních činidel (včetně klopidogrelu) a kyselina acetylsalicylová);
• Kouření;
• Alkoholismus.

Dávkování a podávání

Neurodiclovit byste měli užívat perorálně, polykatrální tablety spolknete, nebudou žvýkat ani se otevírat, a pít dostatek tekutiny. Pokud chcete rychle dosáhnout požadovaného účinku, užívejte lék 30 minut před jídlem. V jiných případech je možné užívat tobolky před, během nebo po jídle.

Na začátku léčby jsou dospělí předepisováni 1 kapsle 3krát denně a během udržovací terapie 1 kapsle 1-2krát denně.

Doba trvání léčby je stanovena individuálně, v závislosti na povaze a závažnosti onemocnění.

Nežádoucí účinky

• Trávicí systém:> 1% - zvýšené hladiny jaterních enzymů, nevolnost, průjem, zácpa, nadýmání, plynatost, epigastrická bolest, gastrointestinální krvácení, peptický vřed včetně komplikací (krvácení, perforace); <1% - výskyt krve ve stolici, změny chuti k jídlu, melena, zvracení, pankreatitida, kolitida, cirhóza, žloutenka, nekróza jater, cholecystopancreatitis, suché sliznice (včetně úst), aftózní stomatitida, léze jícnu, hepatorenální syndrom, hepatitidu možný bleskový proud);
• Nervový systém:> 1% - závratě a bolesti hlavy; <1% - podrážděnost, poruchy spánku, dezorientace, pocit strachu, noční můry, ospalost, celková slabost, deprese, křeče, aseptická meningitida (často u pacientů se systémovým lupus erythematosusem nebo jinými systémovými onemocněními pojivového tkáně);
• Účinné orgány:> 1% - tinnitus; <1% - porušení chuti, skotomu, diplopie, rozmazaného vidění, ztráty sluchu (oboustranné a nevratné);
• Krevní systém: <1% - agranulocytóza, trombocytopenie, leukopenie, eozinofilie, trombocytopenická purpura, anémie (včetně aplastické a hemolytické);
• Močový systém:> 1% - retence tekutin; <1% - intersticiální nefritida, hematurie, papilární nekróza, oligurie, azotemie, proteinurie, nefrotický syndrom, akutní renální selhání;
• Kardiovaskulární systém: <1% - bolest na hrudi, vysoký krevní tlak, extrasystole, městnavé srdeční selhání, infarkt myokardu;
• Respirační systém: <1% - laryngeální edém, bronchospazmus, kašel, pneumonie;
• Dermatologické reakce:> 1% - vyrážka a svědění; <1% - ekzém, kopřivka, alopecie, zvýšená fotosenzitivita, bulózní vyrážky, petechiální krvácení, toxická epidermální nekrolýza, multiformní exsudátní erytém, toxická dermatitida;
• Alergické reakce: <1% - alergická vaskulitida, anafylaktoidní reakce, otok rtů a jazyka, anafylaktický šok (obvykle se rozvíjí rychle);
• Jiné: <1% - zhoršení průběhu infekčních procesů, stejně jako vývoj nekrotické fasciitidy.

Zvláštní instrukce

Během léčby Neurodiclovitidou by měl být pravidelně sledován průběh funkcí periferní krve, ledvin a jater, přičemž by měl být proveden test na fekální vyšetření k vyšetření krve.

Aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků na trávicí systém, doporučuje se užít lék s minimálním možným krátkým průběhem v minimální účinné dávce.

Stejně jako ostatní NSAID může diklofenak, který je součástí Neurodiklovitis, způsobit hyperkalemii.

Během léčby se nedoporučuje užívat multivitamínové komplexy obsahující vitaminy skupiny B.

Vzhledem k tomu, že lék může snížit rychlost reakcí, doporučuje se pacientům během léčby zdržet se řízení a provádění potenciálně nebezpečných typů práce vyžadujících rychlé reakce a zvýšenou pozornost.

Léková interakce

• Přípravy lithia, cyklosporinu, methotrexátu, digoxinu: jejich koncentrace v krevní plazmě se zvyšuje;
• Diuretika: jejich účinnost se snižuje, riziko hyperkalemie se zvyšuje;
• Antihypertenzní a hypnotické léky: jejich účinnost je snížena;
• Jiné NSAID a glukokortikosteroidy: zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků včetně gastrointestinálního krvácení;
• Methotrexát: jeho toxicita se zvyšuje;
• Cyklosporin: zlepšuje jeho nefrotoxicitu;
• Antikoagulancia, trombolytická činidla (streptokinasa, alteplaza, urokinasa): riziko krvácení zvyšuje (obvykle gastrointestinální);
• Kyselina acetylsalicylová: koncentrace diklofenaku v krvi klesá;
• Paracetamol: zvyšuje riziko nefrotoxických účinků diklofenaku;
• Hypoglykemické látky: jejich účinnost se snižuje;
• Kyselina valproová, cefoperazon, plicamycin, cefotetan, cefamandol: výskyt hypoprothrombinémie se zvyšuje;
• Ethanol, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, přípravek Hypericum, kortikotropin, kolchicin: riziko gastrointestinálního krvácení zvyšuje;
• Léky, které blokují tubulární sekreci: koncentrace diklofenaku a jeho zvýšení toxicity;
• Zlaté přípravky: účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách se zvětšuje, čímž se zvyšuje riziko nefrotoxicity;
• Levodopa: jeho antiparkinsonická účinnost se snižuje;
• Colchicine, biguanidy: snížená absorpce kyanokobalaminu;
• Drogy, které způsobují fotosenzitivitu: jejich účinek se zvyšuje;
• Etanol: absorpce thiaminu je prudce snížena, díky čemuž se jeho hladina v krvi může snížit o 30%.

Při dlouhodobé léčbě antikonvulzivy se může vyvinout nedostatek thiaminu.

Podmínky ukládání

Skladujte při teplotě do 25 ° C na temném místě, které není pro děti přístupné.

Doba použitelnosti - 3 roky.