Neurodiclovit je nesteroidní protizánětlivé činidlo (NSAID) v kombinaci s vitamíny skupiny B.
Forma uvolnění a složení
Dávková forma - kapsle s modifikovaným uvolňováním: velikost č. 1, tvrdé želatinové, neprůhledné, světle růžovo-žluté tělo a růžovo-hnědé víčko; obsah je směs bílého granulátu a růžového prášku (10 v blistru, v krabičce 3 blistry).
Aktivní složky v 1 tobolce:
- Diklofenak sodný - 50 mg;
- Hydrochlorid pyridoxinu (vitamin B 6 ) - 50 mg;
- Hydrochlorid thiaminu (vitamin B1) - 50 mg;
- Cyanokobalamin (vitamin B 12 ) - 0,25 mg.
Pomocné látky: 30% disperze kopolymeru kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (1: 1), talek, triethylacetát, povidon K25.
Složení kapslí:
- Tělo: želatina, oxid titaničitý (E171), železné barvy žlutý oxid a oxid železitý červený;
- Víčko: želatina, oxid titaničitý (E171), železné barvy, červený oxid.
Indikace pro použití
- Akutní dnavá artritida;
- Neuritida a neuralgie: lumbago, cervikální syndrom, ischias;
- Reumatické poškození měkkých tkání;
- Degenerativní a zánětlivé onemocnění páteře a kloubů: revmatická a revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, spondylartróza, chronická polyartritida;
- Bolestivý syndrom při zánětu nereumatické povahy: při gynekologických onemocněních (adnexitida, primární algomenorrhea), zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích (zánět středního ucha, faryngitida, tonzilitida) po chirurgických a zubních zákrocích.
Kontraindikace
Absolutní:
- Doba po operaci bypassu koronární arterie;
- Těžké srdeční selhání;
- Potvrzená hyperkalémie;
- Zánětlivá onemocnění střev;
- Intrakraniální krvácení;
- Erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
- Progresivní onemocnění ledvin;
- Zhoršená renální selhání (klírens kreatininu nižší než 30 ml / min);
- Poruchy hematopoézy;
- Aktivní onemocnění jater;
- Těžké selhání jater;
- Gastrointestinální krvácení;
- Hemostatické poruchy (včetně hemofilie);
- Kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu s nesnášenlivostí s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID, polyposisem nosní sliznice a paranasálními sinusy včetně v anamnéze;
- Děti a dospívání;
- Těhotenství;
- Kojení:
- Přecitlivělost na složky léčiva nebo jiných vitaminů nebo NSAID.
Relativní:
- Crohnova choroba;
- Ulcerózní kolitida;
- Anamnéza onemocnění jater;
- Peptický vřed a duodenální vřed;
- Chronické selhání jater;
- Porfyrie jater;
- Významné snížení objemu cirkulující krve (včetně po rozsáhlé operaci);
- Bronchiální astma;
- Cerebrovaskulární choroby;
- Onemocnění periferních tepen;
- Diabetes mellitus;
- Dyslipidémie a hyperlipidémie;
- Chronické selhání ledvin (clearance kreatininu 30-60 ml / min);
- Hypertenze;
- Diagnostikována infekce Helicobacter pylori;
- Ischemická choroba srdeční;
- Chronické srdeční selhání;
- Těžké somatické nemoci;
- Starší věk (zejména u pacientů s nízkou tělesnou hmotností, oslabených nebo užívajících diuretika);
- Dlouhodobé užívání NSAID;
- Současné podávání selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (včetně fluoxetinu, citalopramu, sertralinu, paroxetinu), antikoagulancií (včetně warfarinu), glukokortikosteroidů (včetně prednisolonu), antiagregačních činidel (včetně klopidogrelu) a kyselina acetylsalicylová);
- Kouření;
- Alkoholismus.
Dávkování a podávání
Neurodiclovit byste měli užívat perorálně, polykatrální tablety spolknete, nebudou žvýkat ani se otevírat, a pít dostatek tekutiny. Pokud chcete rychle dosáhnout požadovaného účinku, užívejte lék 30 minut před jídlem. V jiných případech je možné užívat tobolky před, během nebo po jídle.
Na začátku léčby jsou dospělí předepisováni 1 kapsle 3krát denně a během udržovací terapie 1 kapsle 1-2krát denně.
Doba trvání léčby je stanovena individuálně, v závislosti na povaze a závažnosti onemocnění.
Nežádoucí účinky
- Trávicí systém:> 1% - zvýšené hladiny jaterních enzymů, nevolnost, průjem, zácpa, nadýmání, plynatost, epigastrická bolest, gastrointestinální krvácení, peptický vřed včetně komplikací (krvácení, perforace); <1% - výskyt krve ve stolici, změny chuti k jídlu, melena, zvracení, pankreatitida, kolitida, cirhóza, žloutenka, nekróza jater, cholecystopancreatitis, suché sliznice (včetně úst), aftózní stomatitida, léze jícnu, hepatorenální syndrom, hepatitidu možný bleskový proud);
- Nervový systém:> 1% - závratě a bolesti hlavy; <1% - podrážděnost, poruchy spánku, dezorientace, pocit strachu, noční můry, ospalost, celková slabost, deprese, křeče, aseptická meningitida (často u pacientů se systémovým lupus erythematosusem nebo jinými systémovými onemocněními pojivového tkáně);
- Účinné orgány:> 1% - tinnitus; <1% - porušení chuti, skotomu, diplopie, rozmazaného vidění, ztráty sluchu (oboustranné a nevratné);
- Krevní systém: <1% - agranulocytóza, trombocytopenie, leukopenie, eozinofilie, trombocytopenická purpura, anémie (včetně aplastické a hemolytické);
- Močový systém:> 1% - retence tekutin; <1% - intersticiální nefritida, hematurie, papilární nekróza, oligurie, azotemie, proteinurie, nefrotický syndrom, akutní renální selhání;
- Kardiovaskulární systém: <1% - bolest na hrudi, vysoký krevní tlak, extrasystole, městnavé srdeční selhání, infarkt myokardu;
- Respirační systém: <1% - laryngeální edém, bronchospazmus, kašel, pneumonie;
- Dermatologické reakce:> 1% - vyrážka a svědění; <1% - ekzém, kopřivka, alopecie, zvýšená fotosenzitivita, bulózní vyrážky, petechiální krvácení, toxická epidermální nekrolýza, multiformní exsudátní erytém, toxická dermatitida;
- Alergické reakce: <1% - alergická vaskulitida, anafylaktoidní reakce, otok rtů a jazyka, anafylaktický šok (obvykle se rozvíjí rychle);
- Jiné: <1% - zhoršení průběhu infekčních procesů, stejně jako vývoj nekrotické fasciitidy.
Zvláštní instrukce
Během léčby Neurodiclovitidou by měl být pravidelně sledován průběh funkcí periferní krve, ledvin a jater, přičemž by měl být proveden test na fekální vyšetření k vyšetření krve.
Aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků na trávicí systém, doporučuje se užít lék s minimálním možným krátkým průběhem v minimální účinné dávce.
Stejně jako ostatní NSAID může diklofenak, který je součástí Neurodiklovitis, způsobit hyperkalemii.
Během léčby se nedoporučuje užívat multivitamínové komplexy obsahující vitaminy skupiny B.
Vzhledem k tomu, že lék může snížit rychlost reakcí, doporučuje se pacientům během léčby zdržet se řízení a provádění potenciálně nebezpečných typů práce vyžadujících rychlé reakce a zvýšenou pozornost.
Léková interakce
- Přípravy lithia, cyklosporinu, methotrexátu, digoxinu: jejich koncentrace v krevní plazmě se zvyšuje;
- Diuretika: jejich účinnost se snižuje, riziko hyperkalemie se zvyšuje;
- Antihypertenzní a hypnotické léky: jejich účinnost je snížena;
- Jiné NSAID a glukokortikosteroidy: zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků včetně gastrointestinálního krvácení;
- Methotrexát: jeho toxicita se zvyšuje;
- Cyklosporin: zlepšuje jeho nefrotoxicitu;
- Antikoagulancia, trombolytická činidla (streptokinasa, alteplaza, urokinasa): riziko krvácení zvyšuje (obvykle gastrointestinální);
- Kyselina acetylsalicylová: koncentrace diklofenaku v krvi klesá;
- Paracetamol: zvyšuje riziko nefrotoxických účinků diklofenaku;
- Hypoglykemické látky: jejich účinnost se snižuje;
- Kyselina valproová, cefoperazon, plicamycin, cefotetan, cefamandol: výskyt hypoprothrombinémie se zvyšuje;
- Ethanol, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, přípravek Hypericum, kortikotropin, kolchicin: riziko gastrointestinálního krvácení zvyšuje;
- Léky, které blokují tubulární sekreci: koncentrace diklofenaku a jeho zvýšení toxicity;
- Zlaté přípravky: účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách se zvětšuje, čímž se zvyšuje riziko nefrotoxicity;
- Levodopa: jeho antiparkinsonická účinnost se snižuje;
- Colchicine, biguanidy: snížená absorpce kyanokobalaminu;
- Drogy, které způsobují fotosenzitivitu: jejich účinek se zvyšuje;
- Etanol: absorpce thiaminu je prudce snížena, díky čemuž se jeho hladina v krvi může snížit o 30%.
Při dlouhodobé léčbě antikonvulzivy se může vyvinout nedostatek thiaminu.
Podmínky ukládání
Skladujte při teplotě do 25 ° C na temném místě, které není pro děti přístupné.
Doba použitelnosti - 3 roky.