Monochinkve

Monochinkve - periférní vazodilatátor; lék s antianginózním a vazodilatačním účinkem.

Forma uvolnění a složení

Přípravek Monochinkve se vyrábí ve formě tablet: kulatý, bíle zbarvený, s rizikem na jedné straně (15 kusů v blistru, v krabičce 1 blistr).

Účinná látka - isosorbid-5-mononitrát: 40 mg v 1 tabletě.

Pomocné složky: kukuřičný škrob, monohydrát laktosy, mikrokrystalická celulóza, mastek, stearan hořečnatý.

Indikace pro použití

• Léčba chronického srdečního selhání (přípravek Monochinkwe se používá jako jeden z léků komplexní léčby);
• Prevence anginy pectoris u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, včetně infarktu myokardu.

Kontraindikace

Absolutní:

• Současné použití inhibitorů fosfodiesterázy, včetně vardenafil, sildenafil, tadalafil;
• Těžká anémie;
• Toxický plicní edém;
• Těžká arteriální hypotenze (systolický krevní tlak menší než 90 mm Hg, diastolický - méně než 60 mm Hg);
• Akutní infarkt myokardu, doprovázený těžkou arteriální hypotenzí;
• Akutní poruchy oběhu (jako například šok a cévní kolaps);
• Kardiogenní šok v případě, že není možné zajistit dostatečný vysoký konstrikční tlak v levém ventrikulu v důsledku použití intraartikální kontrapulzace nebo podávání léků s pozitivním inotropním účinkem;
• Dědičná intolerance k galaktóze, malabsorpční syndrom glukózy a galaktózy nebo nedostatek laktázy;
• Věk do 18 let;
• Přecitlivělost na složky léčiva nebo jiných dusičnanů.

Relativní (je třeba věnovat zvláštní pozornost riziku komplikací):

• Selhání levé komory, nízký plnicí tlak při akutním infarktu myokardu (k zabránění poklesu systolického krevního tlaku pod 90 mm Hg);
• Tendence k ortostatickým poruchám vaskulární regulace;
• Mitrální a / nebo aortální stenóza;
• Glaukom;
• Onemocnění doprovázená zvýšeným intrakraniálním tlakem;
• Konstriktivní perikarditida, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, perikardiální tamponáda;
• Hemoragická mrtvice;
• Nedávno trpěl traumatickým poraněním mozku.
• Selhání jater;
• Těžké selhání ledvin;
• Thyrotoxikóza.

Dávkování a podávání

Přijmout po jídle uvnitř tabletu, polykání tablet a výplach s dostatečným množstvím vody.

Lékař stanoví jednotlivé dávky a trvání léčby individuálně. Počáteční dávka 20 mg (1/2 tablety) 2krát / den se považuje za účelnou, s postupným zvyšováním na terapeutickou dávku 40 mg, 2-3krát denně (v intervalech 7-8 hodin).

Maximální povolený denní příjem pro dospělé je 120 mg.

Nežádoucí účinky

Při užívání přípravku Monochinkve v terapeutických dávkách nejsou obvykle pozorovány žádné významné nežádoucí účinky.

• Velmi často (ve více než 10% případů): "nitrátová" bolest hlavy (obvykle zmizí během několika dní;
• Často (více než 1%, ale méně než 10% pacientů): snížení krevního tlaku a / nebo rozvoj ortostatické hypotenze (po první dávce nebo zvýšení dávky), které může být doprovázeno slabostí, závratě, tachykardií;
• Vzácně (u více než 0,1%, ale méně často než u 1% případů): nevolnost, mírný pocit pálení jazyka, zvracení, sucho v ústech, alergické reakce kůže, návaly na obličej, výrazné snížení krevního tlaku, zhoršení stenocardie, (někdy mdloby a bradyarytmií);
• Zvláštní případ (méně často než u 0,01% pacientů): exfoliativní dermatitida.

Následující nežádoucí účinky mohou být zaznamenány ze strany nervového systému: rozmazané vidění, ospalost, ztuhlost, snížená rychlost motoru a mentální reakce, zejména na začátku léčby.

Zvláštní instrukce

Přípravek Monochinkwe není určen k úlevě od akutních mozkových příhod a léčbě akutního infarktu myokardu.

Léčba lékem by měla být prováděna pod kontrolou srdeční frekvence a krevního tlaku.

Na počátku užívání drogy se velmi často vyskytují "dusičnanové" bolesti hlavy, které lze z velké části zabránit, pokud se na počátku léčby užívá ½ tablety dvakrát denně, ráno a večer.

Musí brát v úvahu pravděpodobnost tolerance k přípravku Monochinkve nebo křížové tolerance k jiným dusitům, což se projevuje snížením účinnosti terapie. Abyste předešli rizikům, nedoporučuje se užívat Monochinkve ve vysokých dávkách po dlouhou dobu.

Nedoporučuje se náhle zrušit léčbu - dávka by měla být postupně snižována.

U pacientů s labilitou krevního oběhu již při první dávce léku se mohou objevit příznaky akutního selhání oběhu.

Během léčby by se mělo zdržet používání alkoholických nápojů, nedoporučuje se provádět potenciálně nebezpečné činnosti a řídit vozidla.

Léková interakce

Možné interakční reakce při použití přípravku Monochinkwe s jinými léky:

• (Vadenafil) a inaktivní membrány, inhibitory tropických cyklických antidepresiv, inhibitory fosfodiesterázy (vadenafil) a antidepresiva, tropychotické estery (vadenafilin), inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, beta- blokátory, diuretika, blokátory s nízkým obsahem vápníkových kanálů (včetně nifedipinu, verapamil) , amiodaron, ethanol: zvýšený antihypertenzní účinek izosorbidmononitrátu;
• Barbituráty: zrychlení metabolismu a snížení koncentrace isosorbidmononitrátu v krevní plazmě;
• Vasopresory: snížení jejich účinnosti;
• Alfa-adrenergní blokátory (například dihydroergotamin), beta-adrenostumulační: snížení antianginálního účinku (což vede k tachykardii a nadměrnému snížení krevního tlaku);
• M-holinoblokatory (atropin): riziko zvýšeného nitroočního tlaku;
• Adsorpční, obalující a adstringentní léky: snížení absorpce izosorbid mononitrátu z gastrointestinálního traktu;
• Norepinefrin (norepinefrin): snížený terapeutický účinek.

Podmínky ukládání

Skladujte při teplotě nejvýše 25 ° C v místech, které nejsou pro děti přístupné, chráněné před světlem.

Doba použitelnosti - 5 let.