Medaxon

Generace Medakson - cefalosporin III; širokospektrální antibiotikum.

Forma uvolnění a složení

Dávkovaná forma přípravku Medaxone je prášek pro přípravu roztoku pro parenterální použití: lehce hygroskopický, bílý nebo bílý s nažloutlým nádechem (v lahvičkách, v krabičce s 1 nebo 100 lahvemi).

Účinnou látkou léčiva je ceftriaxon (ve formě sodné soli). V jedné láhvi obsahuje 0,5 nebo 1 g.

Indikace pro použití

Přípravek Medaxone se používá k léčbě následujících zánětlivých onemocnění, patogenů, které jsou citlivé na ceftriaxon:

• Infekce orgánů ORL;
• Infekce dýchacích cest (včetně pneumonie);
• Infekce kůže a měkkých tkání;
• Infekce kostí a kloubů;
• Infekce ledvin a močových cest;
• Infekce břišní dutiny (zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu a žlučových cest, peritonitida);
• Genitální infekce (včetně kapavky);
• Sepse;
• Meningitida;
• Infekce se sníženou imunitou.

Kromě toho může být Medaxone používán k prevenci infekcí v pooperačním období.

Kontraindikace

Absolutní:

• I. trimestr těhotenství;
• Přecitlivělost na léčivo nebo peniciliny.

Relativní:

• Porucha funkce ledvin / jater;
• Enteritida a kolitida způsobená antibiotiky;
• Nešpecifická ulcerózní kolitida;
• Hyperbilirubinemie u novorozenců;
• Předčasné novorozence;
• II a III trimestru těhotenství;
• Kojení.

Dávkování a podávání

Medakson je určen k intravenóznímu (IV) a intramuskulárnímu (IM) podání.

Podmínky přípravy a správy řešení:

• Pro intramuskulární podání: 1 g ceftriaxonu se zředí v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu a injektuje se hluboko do gluteálního svalu. V jednom svalu můžete zadat ne více než 1 g drogy;
• Pro i / v injekci: 1 g ceftriaxonu se zředí v 10 ml sterilní destilované vody a vstřikuje se pomalu do / v (během 2-4 minut);
• Pro intravenózní infuzi: 2 g ceftriaxonu se zředí přibližně 40 ml roztoku bez vápníku (například 5% nebo 10% roztok dextrózy, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok fruktózy) a podává se po dobu nejméně 30 minut .

Průměrné denní dávky:

• Dospělí a děti starší 12 let - 1-2 g jednou denně. Při závažných onemocněních a infekcích vyvolaných středně citlivými patogeny se denní dávka zvyšuje na 4 g;
• Novorozenci do 2 týdnů - 0,02-0,05 g / kg 1krát denně;
• Děti a děti do 12 let s tělesnou hmotností do 50 kg - 0,02-0,075 g / kg;
• Děti vážící více než 50 kg - dávka podobná dospělým, je léčivo podáváno jako intravenózní infuze po dobu nejméně 30 minut.

Doba léčby je stanovena lékařem v závislosti na druhu a průběhu onemocnění.

U bakteriální meningitidy u dětí (včetně novorozenců) je počáteční dávka 0,1 g / kg jednou denně, maximálně 4 g denně. Po izolaci patogenu se stanoví jeho citlivost a dávka se odpovídajícím způsobem sníží.

Doba léčby závisí na typu patogenu:

• Neisseria meningitidis - 4 dny;
• Haemophilus influenzae - 6 dnů;
• Streptococcus pneumoniae - 7 dní;
• Enterobakteriáza - 10-14 dní.

Pro kapavku, včetně těch způsobených kmeny tvořícími penicilinázu, se Medaxone podává intramuskulárně v dávce 0,25 g jednou.

Pro prevenci infekcí v pooperačním období se doporučuje dávka jedné dávky léku v dávce 1-2 g po dobu 30-90 minut před operací.

Denní dávka u pacientů s těžkou renální insuficiencí (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) nesmí překročit 2 g.

Nežádoucí účinky

• Trávicí systém: porucha chuti, glossitida, stomatitida, flatulence, průjem nebo zácpa, bolesti břicha, pseudomembranózní enterokolitida, nauzea, zvracení, dysbakterióza, abnormální funkce jater (zvýšená aktivita jaterních transamináz, zřídka cholestatická žloutenka, zvýšená alkalická fosfatáza nebo bilirubirubina, zvýšená alkalická fosfatáza,
• Močový systém: anurie, oligurie, porucha funkce ledvin (zvýšená močovina v krvi, cylindruria, hyperkreatininemie, azotemie, glykosurie, hematurie);
• Hematopoetický systém: lymfopenie, granulocytopenie, trombocytóza, hypokoagulace, neutropenie, hemolytická anemie, leukopenie, trombocytopenie, prodloužení protrombinového času, snížení koncentrace plazmatických koagulačních faktorů (II, VII, IX, X);
• Alergické reakce: vyrážka, svědění, horečka, kopřivka; zřídka - eozinofilie, bronchospazmus, polymorfní exsudační erytém, sérová nemoc, angioedém, anafylaktický šok;
• Lokální reakce: bolest a tvorba infiltrace v místě injekce / m, bolesti podél žíly, flebitida;
• Další: kandidóza, nazální krvácení, závratě, bolesti hlavy, superinfekce.

Zvláštní instrukce

Při dlouhodobé léčbě by měli všichni pacienti sledovat obraz periferní krve, funkční stav jater a ledvin.

Pacienti s diagnózou těžkých onemocnění ledvin a jater, stejně jako pacienti na hemodialýze, navíc pravidelně monitorují koncentraci ceftriaxonu v séru.

I přes důkladnou historii nelze vyloučit riziko anafylaktického šoku. V tomto případě je nutná okamžitá léčba - nejprve intravenózní podání epinefrinu, pak glukokortikoidu.

Ve vzácných případech s ultrazvukovým vyšetřením žlučníku dochází k výpadkům, které zmizí po stažení léku. Léčba přípravkem Medakson v tomto případě pokračuje, ale pokud je tento jev doprovázen bolestivostí v pravém hypochondriu, doporučuje se další symptomatická léčba.

Celá doba léčby je kontraindikována při užívání alkoholických nápojů, protože Při kombinaci s ceftriaxonem a etanolem se mohou objevit disulfiramové účinky, které se projevují spasmami v žaludku, zarudnutím obličeje, nevolností, zvracením, bolestmi hlavy, dušností, tachykardií a poklesem krevního tlaku.

Oslabení a starší pacienti mohou během léčby potřebovat předpis vitaminu K.

Léková interakce

Ceftriaxon je neslučitelný s ethanolem a roztoky obsahujícími další antibiotika.

Existuje synergismus mezi ceftriaxonem a aminoglykosidy, pokud jde o účinek na mnoho gramnegativních bakterií, a proto v případě závažných a život ohrožujících infekcí (například způsobených Pseudomonas aeruginosa) je jejich společné jmenování oprávněné. V tomto případě by však měly být aplikovány samostatně.

Při současném užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebo jiných inhibitorů agregace trombocytů se zvyšuje pravděpodobnost krvácení; smyčkové diuretiky nebo jiné nefrotoxické léky - riziko nefrotoxicity.

Přípravek Medaxone by se neměl míchat ve stejné stříkačce nebo infuzní lahvičce s jinými antibiotiky, protože jsou chemicky nekompatibilní.

Podmínky ukládání

Skladujte při teplotě nepřevyšující 25 ° C na suchém, tmavém místě a mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 2 roky.