Longidase - lék s proteolytickou aktivitou.
Forma uvolnění a složení
Dávkové formy Longidase:
- Lyofilizát pro přípravu roztoku pro subkutánní a intramuskulární podání: porézní hygroskopická hmota bílé nebo bílé barvy se žlutým nádechem (v ampulích nebo lahvičkách, 5 ks v blistrech, 1 balení v krabičce);
- Čípky pro rektální nebo vaginální podání: torpédoformované, světle žluté barvy (možné mramorové barvení), s mírným zápachem kakaového másla (5 ks v blistrech, 2 balení v krabičce).
Aktivní složka léčiva je dlouhodobá s aktivitou hyaluronidázy. Jeho obsah je:
- 1 ampulka / ampulka lyofilizátu - 1500 nebo 3000 IU;
- 1 čípku - 3000 IU.
Pomocné komponenty:
- Lyofilizát: mannitol;
- Čípky: kakaové máslo.
Indikace pro použití
Přípravek Longidase se používá jako součást komplexní léčby nemocí, které jsou doprovázeny hyperplasií pojivové tkáně (včetně těch, které se vyvinuly v důsledku zánětlivého procesu).
Ve formě injekcí se léčivo používá v následujících případech:
- Pulmonologie, urologie, gynekologie: alveolitida, pneumofibróza, tuberkulóza, adheze v pánvi, chronická intersticiální cystitida, tubo-peritoneální neplodnost;
- Ortopedie, chirurgie, kosmetologie: adhezivní onemocnění, artritida, kloubní kontrakce, hematomy, keloidní a hypertrofické jizvy po popáleninách, úrazech, chirurgických zákrocích, pyodermech, nehojících se rázech;
- Dermatovenerologie: omezená sklerodermie různých lokalizací.
Ve formě čípků je přípravek Longidase předepsán v těchto případech:
- Urologie: intersticiální cystitida, chronická prostatitida, počáteční stadium benígní hyperplasie prostaty, Peyronieho choroba, strictura močové trubice a močovodů, stejně jako prevence vzniku strictures a jizev po operaci uretry, močového měchýře, močového měchýře;
- Gynekologie: intrauterinní synechie, chronická endomyometritida, tubální peritoneální neplodnost a sraženiny pánev v chronických zánětlivých onemocněních interních genitálních orgánů nebo vzniklé v důsledku gynekologických manipulací včetně umělých potratů a předchozích chirurgických zákroků na pánvových orgánech zabránit vzniku adhezí);
- Chirurgie: dlouhodobé neléčivé rány a srůsty po operaci na břišních orgánech a jejich prevenci;
- Dermatovenerologie: omezená sklerodermie, stejně jako prevence fibrotických komplikací sexuálně přenosných infekcí;
- Pulmonologie a ftizeologie: tuberkulóza (infiltrační, kavernózně-fibrózní, tuberkulózní), intersticiální pneumonie, pneumofibróza, pleurisy, fibrotická alveolitida, sideróza.
Lungididáza je také předepsána pro zvýšení biologické dostupnosti diagnostických a léčivých přípravků (antibiotika, anestetika, chemoterapeutická léčiva).
Kontraindikace
- Zhoubné novotvary;
- Věk dětí do 12 let;
- Těhotenství;
- Přecitlivělost na složky léku nebo jiné léky s aktivitou hyaluronidázy.
S opatrností a maximálně jednou týdně může být přípravek Longidase používán u pacientů s renální insuficiencí a plicním krvácením včetně anamnézy.
Dávkování a podávání
Dávkování a způsob podání se stanoví individuálně v závislosti na věku pacienta, typu onemocnění a závažnosti jeho průběhu.
Z lyofilizátu připravte roztok pro subkutánní (pod tkáň modifikovanou jizvou nebo v blízkosti místa poškození) nebo intramuskulární injekcí. K tomuto účelu se obsah jedné ampule / lahvičky rozpustí v 1,5-2 ml 0,25% nebo 0,5% roztoku prokainu (v případě intolerance se používá 0,9% roztoku chloridu sodného nebo injekční vody).
Obvykle se podává 3000 IU v průběhu 5 až 15 injekcí (v závislosti na závažnosti onemocnění) s intervaly mezi injekcemi od 3 do 10 dnů. Pokud je to nutné, provede se druhý kurz za 2-3 měsíce.
U nemocí, které jsou po ukončení léčby doprovázeny těžkým chronickým produkčním procesem v pojivové tkáni, je přípravek Longidase předepisován při udržovací dávce 3000 IU, injekce se provádějí v intervalech 10-14 dnů.
Za účelem zvýšení biologické dostupnosti jiných léčiv je přípravek Longidase předepisován v dávce 1500 IU.
Doporučené léčebné režimy:
1. V pulmonologii, urologii, gynekologii, dermatologii a venereologii:
- Nemoci dýchacího systému - 3000 IU 1 každých 3-5 dní. Celkový průběh léčby se skládá z 10 injekcí. Je-li to nutné, provádí se další udržovací léčba ve stejné dávce, injekce se provádí jednou za 10-14 dní po dobu 3 až 12 měsíců;
- Nemoci pánevních orgánů - 3000 IU 1 každých 3-5 dní. Obecný průběh se skládá z 5-15 injekcí;
- Organická skleroderma různých tvarů a lokalizace - 3000 až 45000 IU intramuskulárně 1x za 3 dny. Kurz zahrnuje 5-15 injekcí. Specifická dávka a trvání léčby se stanoví individuálně, v závislosti na stupni, umístění a závažnosti onemocnění, stejně jako na charakteristikách pacienta.
2. V ortopedii, chirurgii, kosmetologii:
- Keloidní a hypertrofické jizvy po popáleninách, pyodermie, operace - lék je vstřikován do jizvy při 3000 IU (1-2 ml) 1-2 krát týdně s průběhem 5-10 injekcí a / nebo intramuskulárně 1 každých 3-5 dní s průběhem do 10 injekce;
- Nehořlavé rány po dlouhou dobu - intramuskulárně v dávkách 1500-3000 IU 1x za 5 dní. Průběh léčby je 5-7 injekcí;
- Záněty kloubů, artritida a hematomy - intramuskulárně 3000 IU 1-2 krát týdně. Celkový průběh terapie se skládá ze 7-15 injekcí;
- Adhezivní onemocnění - intramuskulárně v dávkách 3000 IU jednou za 3-5 dní s průběhem 7-15 injekcí.
3. Zvýšení biologické dostupnosti diagnostických a léčivých přípravků - 1500 IU 1 každé 3 dny s průběhem až 10 injekcí.
Pacienti s renální insuficiencí mohou být podáváni Longidase ne více než jednou týdně.
Ve formě čípků se lék podává rektálně (po čištění střev) nebo intravaginálně (zatímco leží) jednou denně v noci. Léčebný režim závisí na stupni, závažnosti a trvání průběhu onemocnění.
Doporučené dávkovací režimy:
- V pulmonologii a ftiziologii: 1 čípku jednou za 2-4 dny, celkem - 10-20 svíček;
- V chirurgii: 1 čípku každé 2-3 dny, celkem - 10 svíček;
- V dermatologii a venerologii: 1 čípku každých 1-2 dní, celkem - 10-15 svíček;
- V urologii: 1 čípku každý druhý den po dobu 20 dnů (celkem 10 čípků), pak dalších 10 čípků - 1 ks. každé 2-3 dny. Obecný kurz se skládá ze 20 svíček;
- V gynekologii: intravaginální nebo rektální 1 čípka za 2 dny. Celkový průběh léčby se skládá z 10 svíček, pak je možné provádět udržovací terapii.
Pokud je to nutné, v intervalu nejméně 3 měsíců je předepisována opakovaná léčba nebo je předepsána dlouhodobá udržovací léčba - 1 čípku 1 krát každých 5-7 dní po dobu 3-4 měsíců.
Nežádoucí účinky
Pro intramuskulární a subkutánní podání:
- Lokální reakce: bolest v místě vpichu; v některých případech - otoky tkáně a hyperemie kůže v místě vpichu (popsané lokální nežádoucí účinky obvykle zmizí během 48-72 hodin);
- Jiné: zřídka - alergické reakce.
Při použití přípravku Longidase ve formě čípků se v ojedinělých případech zaznamenávají alergické reakce v důsledku zvýšené individuální citlivosti na složky léčiva.
Zvláštní instrukce
V případě exacerbace ohnisek infekce, aby se zabránilo šíření infekce, by se přípravek Longidase měl používat v kombinaci s antimikrobiálními látkami.
Roztok připravený z lyofilizátu se nesmí zavádět do zóny akutního zánětu, infekce nebo nádoru.
Léková interakce
Přípravek Longidase lze použít v kombinaci s glukokortikosteroidy, antihistaminiky, antivirotiky a antifungálními látkami, antibiotiky, cytotoxickými léky a bronchodilatačními přípravky.
Longidase zvyšuje biologickou dostupnost jakýchkoli současně užívaných léků, urychluje nástup analgézie v případě použití lokálních anestetik.
Podmínky ukládání
Uchovávejte v suchu, tmavém a mimo dosah dětí při teplotě 2-15 ° C.
Doba použitelnosti - 2 roky.