Cordipin - lék s hypotenzivním, antianginálním účinkem.
Forma uvolnění a složení
Cordipin vyráběný ve formě tablet, potažených filmem (10 ks v pásech, 5 proužků v kartonovém svazku).
Ve složení 1 tablety:
- Aktivní složka: nifedipin - 10 mg;
- Pomocné složky: kukuřičný škrob, povidon, monohydrát laktózy, laurylsulfát sodný, mastek, předželatinovaný škrob, bezvodý koloidní oxid křemičitý.
Složení skla: mastek, kopolymer kyseliny metakrylové, makrogol, oxid titaničitý, chinolinové žluté barvivo (E104).
Indikace pro použití
- Raynaudova choroba;
- Hypertenzní krize, arteriální hypertenze;
- Prevence anginy pectoris (včetně vasospastické anginy pectoris), v některých případech - k úlevě od anginy.
Kontraindikace
- Hypotenze (systolický tlak pod 90 mm Hg);
- Těžké srdeční selhání;
- Sbalit;
- Závažná aortální stenóza;
- Kardiogenní šok;
- Přecitlivělost na lék.
Užívání cordipinu u těhotných žen se nedoporučuje. Je nutné vyvarovat se užívání léku během laktace nebo kojení během léčby.
Dávkování a podávání
Cordipin se perorálně podává.
Lékař zvolí dávkovací režim jednotlivě. Počáteční jednotlivá dávka pro perorální podání je 10 mg, násobek příjmu - 3-4 krát denně. Pokud je to nutné, může být jednotlivá dávka postupně zvyšována na 20 mg.
Ve zvláštních případech (s variantní angínou, závažnou hypertenzí) může být dávka na krátkou dobu zvýšena na 30 mg 3-4krát denně.
Pro úlevu od anginy a hypertenzní krize lze kordipin užívat sublingválně v dávce 10-20 mg (v některých případech 30 mg).
Nežádoucí účinky
Během léčby se mohou objevit poruchy některých tělesných systémů:
- Trávicí systém: nevolnost, průjem, pálení žáhy; zřídka poškozená jaterní funkce; v některých případech - gingivální hyperplazie. Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - zvýšená aktivita jaterních transamináz, dyspeptické příznaky, intrahepatální cholestáza;
- Kardiovaskulární systém: pocit tepla, hyperemie kůže, tachykardie, periferní edém, hypotenze; vzácně - asystolie, bradykardie, zvýšené angína, komorová tachykardie;
- Endokrinní systém: v některých případech - gynekomastie;
- Močový systém: zvýšení denní diurézy. Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - renální dysfunkce;
- Centrální nervový systém: bolest hlavy. Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - bolesti svalů, parestézie, mírné poruchy zraku, třes, poruchy spánku;
- Hematopoetický systém: v některých případech - trombocytopenie, leukopenie;
- Alergické reakce: kožní vyrážka.
Zvláštní instrukce
U těžkých poruch mozkové cirkulace, akutního infarktu myokardu, zhoršené funkce ledvin a jater, diabetes mellitus, hypovolemie a maligní arteriální hypertenze a také u hemodialyzovaných pacientů by Cordipin měl být podáván pouze pod přísným lékařským dohledem na klinice.
Pacienti s funkčními poruchami ledvin a / nebo jater by neměli užívat lék ve vysokých dávkách. U starších pacientů je pravděpodobnější pokles cerebrálního průtoku krve spojené s akutní periferní vazodilatací.
Chcete-li urychlit účinek, jestliže se užíváte uvnitř pilulky, můžete žvýkat.
Při bolestech během léčby hrudníku by měl být Cordipin zrušen.
Během léčby kvůli riziku nadměrného snížení krevního tlaku by neměl být alkohol konzumován.
Zrušení léčiv by mělo být postupné, protože při náhlém ukončení léčby (zvláště po dlouhodobé léčbě) se může objevit abstinenční syndrom.
Na začátku léčby se doporučuje vyhýbat se řízení vozidel a provádění dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují od pacientů psychomotorickou rychlost. V budoucnu je stupeň omezení stanoven v závislosti na individuální toleranci kordipinu.
Léková interakce
Při současném užívání kordipinu s některými léky se mohou objevit nežádoucí účinky:
- Antihypertenziva, diuretika, deriváty fenothiazinu - zvýšení antihypertenzního účinku nifedipinu;
- Anticholinergika - možný vývoj poruch pozornosti a paměti u starších pacientů;
- Beta-blokátory - možný vývoj těžké arteriální hypotenze; ve vzácných případech - rozvoj srdečního selhání;
- Dusičnany - zvýšení antianginálního účinku nifedipinu;
- Hořečnaté soli - možný rozvoj svalové slabosti;
- Přípravky vápníku - snížení účinnosti nifedipinu (kvůli antagonistické interakci způsobené zvýšením koncentrace iontů vápníku v extracelulární tekutině);
- Digoxin - pravděpodobně zpomaluje jeho odstranění z těla a následně i zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě;
- Diltiazem - zvýšený antihypertenzní účinek;
- Theofylin - možné změny koncentrace v krevní plazmě;
- Fenytoin, fenobarbital, karbamazepin - snížení koncentrace nifedipinu v krevní plazmě;
- Fluoxetin může zvýšit vedlejší účinky nifedipinu;
- Rifampicin - indukuje aktivitu jaterních enzymů, urychluje metabolizmus nifedipinu, což vede ke snížení jeho účinnosti;
- Flukonazol, itrakonazol - je možné zvýšit koncentraci nifedipinu v krevní plazmě a zvýšit její AUC;
- Chinidin - v některých případech je možné snížit jeho plazmatickou koncentraci a po vysazení přípravku Cordipine je možné významné zvýšení koncentrace chinidinu, což může být doprovázeno prodloužením QT intervalu na EKG;
- Cimetidin, ranitidin (v menším rozsahu) - zvýšení koncentrace nifedipinu v krevní plazmě a tím zvýšení jeho antihypertenzního účinku;
- Ethanol - může zvýšit účinnost nifedipinu (nadměrná hypotenze), což může vést k rozvoji závratí a dalších nežádoucích účinků.
Koncentrace nifedipinu v plazmě může být mírně zvýšena.
Podmínky ukládání
Uchovávejte na tmavém, suchém místě, které není pro děti přístupné při teplotě do 25 ° C.
Doba použitelnosti - 3 roky.