Clostilbegit

Klostilbegit je stimulátorem produkce gonadotropinu.

Forma uvolnění a složení

Dávkovací forma Klostilbegitu je tablety (kulaté, ploché, bílé, šedobílé nebo nažloutlé-bílé), 10 ks. v blistrech nebo tmavých skleněných lahvích, v krabičce 1 blistr nebo 1 lahvičku.

Účinnou látkou léčiva je klomifen-citrát: v jedné tabletě - 50 mg.

Pomocné složky: kyselina stearová, stearan hořečnatý, mastek, monohydrát laktózy, želatina, bramborový škrob.

Indikace pro použití

Pro ženy:

• Indukce ovulace u anovulační neplodnosti;
• Androgenní nedostatečnost;
• Oligomenorea;
• Sekundární amenorea;
• Disgonadotropní forma amenorey;
• Post-kontracepční amenorea;
• Prodloužený syndrom amenoree a galaktorey po porodu (Chiari-Frommelův syndrom);
• Galaktorea, vyvinutá na pozadí nádoru hypofýzy;
• Syndrom polycystických vaječníků (Stein-Leventhalův syndrom).

Pro muže:

• Oligospermie.

Kontraindikace

• Ovariální cysta (kromě syndromu polycystických vaječníků);
• Metrorrhagie s neznámou etiologií;
• Endometrióza;
• Nedostatek ovariální funkce v důsledku hyperprolaktinémie;
• Nádory genitálií;
• Hypofunkce nebo nádor hypofýzy;
• Adrenální dysfunkce;
• Selhání jater / ledvin;
• Rozmazané vidění;
• Dysfunkce štítné žlázy;
• Nedostatek laktázy, intolerance galaktózy, malabsorpce glukózy;
• Těhotenství;
• Kojení;
• Přecitlivělost na klomifen nebo pomocné látky.

Dávkování a podávání

Klostilbegit by měl být podáván perorálně.

Dávka a doba trvání léčby neplodnosti se stanoví individuálně, s přihlédnutím k tomu, že reakce vaječníků není lékem.

Doporučuje se, aby ženy s pravidelnou menstruací zahájily terapii v pátý den cyklu s ranou ovulací nebo trváním folikulární fáze méně než 12 dní - na 3. den cyklu. Při amenorrhea můžete začít užívat drogu v daný den.

Schéma I: 50 mg klomifencitrátu (1 tableta Clostilbegitu) po dobu 5 dnů. S pomocí laboratorních a klinických studií kontroluje reakci vaječníků. Ovulace obvykle probíhá mezi 11. a 15. dnem cyklu. Pokud nemáte žádný účinek, označte následující schéma.

Schéma II: 100 mg (2 tablety) denně po dobu 5 dnů. Pokud v tomto okamžiku chybí ovulace, opakuje se druhá schéma. Při pokračující anovulaci se Klostilbegit přeruší po dobu 3 měsíců, poté se léčba provádí po dobu 3 měsíců. S neúčinností tohoto kurzu a další léčba je nevhodná.

Maximální přípustná celková dávka pro každou kliniku je 750 mg.

Počáteční denní dávka syndromu polycystických vaječníků je 50 mg.

Po kontracepční amenoree se lék užívá v dávce 50 mg jednou denně. Při uplatňování schématu I je zpravidla jeden 5-denní kurz dostačující.

Muži v léčbě oligospermie jmenují 50 mg 1-2krát denně. Lék se užívá 6 dní a systematicky monitoruje spermie.

Nežádoucí účinky

• Trávicí systém: nevolnost a zvracení; zřídka, zvýšená chuť k jídlu, průjem, flatulence, gastralgie, akutní břišní syndrom;
• Reprodukční systém: vaginální suchost, bolest břicha;
• Centrální nervový systém: bolesti hlavy, závratě a ospalost; vzácně zvýšená excitabilita, nespavost, deprese, zpomalení duševních a motorických reakcí;
• Močový systém: polyurie, zvýšené močení;
• Alergické reakce: zřídka - vyrážka, vazomotorické poruchy, kopřivka, alergická dermatitida;
• Dermatologické reakce: zřídka - alopecie;
• Endokrinní systém: dysmenorea, zvýšení velikosti vaječníku (včetně cystických), hrudníku, abnormálního děložního krvácení; vzácně v oblasti hrudníku;
• Jiné: propláchnutí obličeje pocity horečky (zastaveno po přerušení léčby).
• Metabolismus: zřídka - snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti;
• Sense organs: poruchy zraku (včetně rozostření obrysů, dvojité vidění, fotofobie, poruchy světla);

Při léčbě Clostilbegitem se zvyšuje pravděpodobnost násobného a mimoděložního těhotenství, růstu stávajících děložních fibroidů, endometriózy.

Pokud užíváte příliš vysokou dávku, můžete pocítit krvácení do obličeje, vazomotorické reakce, zhoršení zraku (ohniska, skotom, snížená ostrost zraku), nevolnost, zvracení, bolest v pánevních orgánech av břiše, zvýšení vaječníků. Léčba předávkování zahrnuje provádění činností zaměřených na odstranění clomiphenu z těla a udržovací léčbu.

Zvláštní instrukce

Před jmenováním Klostilbegity by měla provést důkladné gynekologické vyšetření. Léčba může být zahájena pouze tehdy, pokud je celkový obsah gonadotropinu v moči v normálním rozmezí nebo nižší než jeho spodní hranice, stav vaječníků během palpace je normální, funkce štítné žlázy, nadledvinek a jater odpovídají normě. Při nepřítomnosti ovulace musí být před zahájením léčby odstraněny nebo vyléčeny všechny ostatní formy neplodnosti.

Během léčby přípravkem Klostilbegit je nutná konstantní pozorování gynekologů, vaginální vyšetření, kontrola funkce vaječníků, pozorování fenoménu žáka (otevření cervikálního kanálu během ovulace). Během léčby není vždy možné stanovit dobu ovulace, často se jedná o selhání corpus luteum, proto se po koncepci doporučuje profylaktická léčba progesteronem.

U Klostilbegitu existuje možnost rozšíření vaječníků nebo cystických změn, zejména u žen se syndromem Stein-Leventhal. Současně je nutné sledovat tělesnou teplotu a jakmile se to stane bifázickým, léčba by měla být zastavena, dokud se velikost vaječníků nevrátí do normálu. V budoucnu lze léčbu obnovit, ale současně snížit dávku nebo trvání léčby.

Léková interakce

Clomifen citrát je kompatibilní s gonadotropními hormonálními přípravky.

Podmínky ukládání

Skladujte při teplotě 15-25 ° C mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 5 let.