Kardiktikum - lék s vazodilatačním účinkem, používaný pro dlouhodobou léčbu koronárních onemocnění srdce.
Forma uvolnění a složení
Cardicet se vyrábí ve formě tablet s prodlouženým účinkem (kulatý, bílý, na jedné straně plochý s nápisem "IR" a v závislosti na dávce "20", "40" nebo "60", naopak konvexní s nápisem "SCHWARZ PHARMA"). 10 ks. v blistrech, 2 nebo 5 blistry v krabici.
Složení 1 tablety obsahuje účinnou látku izosorbid dinitrát v množství 20 mg, 40 mg nebo 60 mg.
Pomocné složky, které tvoří léčivo: monohydrát laktózy, mastek, polyvinylacetát, stearát hořečnatý, bramborový škrob.
Indikace pro použití
- Dlouhodobá léčba koronárních onemocnění srdce: prevence angíny;
- Chronické srdeční selhání (souběžně se srdečními ACE inhibitory, diuretiky a / nebo glykosidy);
- Sekundární prevence infarktu myokardu a léčba přetrvávající angínou (současně s jinými léky).
Kontraindikace
- Akutní vaskulární nedostatečnost (cévní kolaps, šok);
- Akutní infarkt myokardu, doprovázený těžkou arteriální hypotenzí;
- Těžká arteriální hypotenze (se systolickým tlakem <90 mmHg);
- Traumatické poranění mozku;
- Glaukom s uzavřeným úhlem s vysokým nitroočním tlakem;
- Hypovolemie;
- Závažná mitrální a / nebo aortální stenóza;
- Hemoragická mrtvice;
- Současné podávání s inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (jako je vardenafil, tadalafil nebo sildenafil);
- Věk do 18 let (bezpečnost a účinnost léku pro tuto věkovou skupinu nebyla stanovena);
- Přecitlivělost na nitráty a pomocné složky léčiva.
Relativní kontraindikace užívání Kardiketu jsou:
- Těžká anémie;
- Krvácení do mozku;
- Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie (může dojít k nárůstu anginy);
- Toxický plicní edém;
- Srdeční tamponáda;
- Konstriktivní perikarditida.
Pacienti s nemocemi, jako jsou:
- Těžké selhání ledvin a / nebo jater;
- Tendence k poruchám regulace krevního oběhu spojené s nízkým krevním tlakem (ortostatické poruchy regulace krevního oběhu);
- Onemocnění doprovázená zvýšeným intrakraniálním tlakem;
- Hypertyreóza.
Použití Cardictu u laktujících a těhotných žen je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převyšuje stávající riziko pro dítě nebo plod.
Dávkování a podávání
Kardique se vezme dovnitř, ne kapalina a stlačená malým množstvím tekutiny. Příjem potravy z účinnosti léku nemá žádný účinek.
Není-li lékařem předepsáno jinak, užívá se přípravek Cardique následujícím způsobem:
- Tablety 20 mg: 2krát denně, 1 tableta. Pokud je účinek nedostatečný, může být frekvence užívání drogy zvýšena až třikrát denně;
- Tablety 40 mg: na začátku léčby - 1 den denně, 1 tableta nebo 2 krát denně, 1/2 tablet. Pokud je účinek nedostatečný, může se lék užívat dvakrát denně, 1 tableta (v takovém případě by měla být druhá tableta provedena nejpozději 8 hodin po prvním);
- Tablety 60 mg: na začátku léčby - 1 den denně, 1 tableta. Je-li to nezbytné, může být počet dávek zvýšený na 2krát denně (v tomto případě druhá pilulka musí být provedena nejpozději 8 hodin po prvním).
Terapie se doporučuje začít s minimální dávkou, přičemž postupně zvyšuje dávku na maximální účinnou dávku. Rozhodnutí o délce trvání léčby rozhodne lékař.
Přípravek Cardiket je určen k dlouhodobému užívání, neměl by být náhle přerušen užíváním bez konzultace s lékařem.
Nežádoucí účinky
Na začátku léčby se může objevit bolest hlavy ("nitrátová" bolest hlavy). Při dalším užívání léku symptom obvykle zmizí po několika dnech.
Někdy při prvním použití nebo během zvýšení dávky se vyvíjí zřetelné snížení krevního tlaku, zvláště když pacient vystupuje z postele. To může být doprovázeno letargií, tachykardií (možná i rozvojem paradoxní bradykardie), stejně jako pocity slabosti a závratě.
Někdy v průběhu léčby dochází k bolest břicha, sucho v ústech, zvracení, nevolnost, bolest, stejně jako alergické kožní reakce a návaly obličeje. Ve vzácných případech s výrazným poklesem krevního tlaku mohou příznaky anginy pectoris (paradoxní zintenzivnění záchvatů anginy pectoris) vzrůst.
V některých případech se objevují kolapsové stavy, někdy s náhlou ztrátou vědomí (synkopy) a bradykardií a exfoliativní dermatitidou.
Při aplikaci Cardict se může objevit tolerance včetně přechodu k jiným dusičnanům.
Zvláštní instrukce
Cardicet nelze použít k úlevě od záchvatů anginy pectoris.
Během léčby je nutné kontrolovat srdeční frekvenci a krevní tlak.
Při kontinuální nepřetržité léčbě ve vysokých dávkách je možný vývoj tolerance, stejně jako vývoj křížové tolerance vůči jiným lékům skupiny dusičnanů.
Během léčby by měl být alkohol vyloučen.
Aby se zabránilo poklesu účinnosti Cardictu, doporučuje se vyvarovat se konstantního používání vysokých dávek.
Při užívání léku u pacientů s primárními plicními onemocněními může dojít k dočasné hypoxémii v důsledku relativní redistribuce průtoku krve do hypoventilovaných alveolárních zón. U pacientů s ischemickou chorobou srdce může dojít k přechodné ischémii myokardu.
Během příjmu Cardictku je nutné zdržet se řízení a provádění potenciálně nebezpečných typů práce, které vyžadují rychlou psychomotorickou reakci pacienta a zvýšenou koncentraci pozornosti.
Léková interakce
Se současným užíváním Cardicttu s pomalými blokátory vápníkových kanálů, jiných antihypertenziv a vazodilatancií (vazodilatancií), inhibitorů fosfodiesterázy typu 5, používaných pro léčbu erektilní dysfunkce, tricyklických antidepresiv, beta-adrenergních blokátorů, neuroleptik, chinidinu, tricyklických antidepresiv, chinidinu a neuroleptik, chinidinu a podobně. akce.
Současné užívání Cardigtu s dihydroergotaminem může vést ke zvýšení koncentrace dihydroergotaminu v krvi a tím k jeho hypotenznímu účinku.
Při kombinaci se sympatomimetickými léky je možné snížit antianginální účinky Cardicttu.
Podmínky ukládání
Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.
Doba použitelnosti - 5 let.