Gliformin - perorální hypoglykemie.
Forma uvolnění a složení
Gliforminová dávková forma - tablety.
Účinnou složkou léčiva je metformin hydrochlorid. Jeho koncentrace v jedné tabletě může být 500 mg, 850 mg nebo 1 gram.
Pomocné složky tablet 500 mg jsou dihydrát fosforečnanu vápenatého, sorbitol, povidon (polyvinylpyrrolidon), kyselina stearová nebo stearát vápenatý, makrogol (polyethylenglykol). Realizováno v 60 ks. v krabicích (6 blistrů obsahujících 10 tablet).
Dalšími složkami tablet Gliforminu 850 mg a 1 gram jsou bramborový škrob, kyselina stearová, povidon (polyvinylpyrrolidon). V těchto dávkách se tablety prodávají za 60 ks. v polypropylenových plechovkách.
Indikace pro použití
Gliformin je podle pokynů určen k léčbě diabetes mellitus druhého typu, zejména u pacientů s obezitou. Tento lék je předepsán v případě, že dieta byla neúčinná.
Kontraindikace
Podle anotací k léku jsou kontraindikace užívání přípravku Gliformin:
- Diabetická ketoacidóza;
- Diabetická prekoma a kóma;
- Rozsáhlá chirurgie, vážná zranění a další stavy, kdy je potřeba inzulínová terapie;
- Zhoršená funkce ledvin;
- Akutní onemocnění, která může vést ke zhoršení funkce ledvin: dehydratace (včetně zvracení, průjem), horečka, závažné infekce, hypoxie (s renálními infekcemi, sepse, bronchopulmonální choroby, šok);
- Akutní otravy alkoholem;
- Chronický alkoholismus;
- Laktátová acidóza (mléčná koma) včetně anamnézy;
- Dodržování nízkokalorické stravy (pokud osoba spotřebuje méně než 1000 kalorií denně);
- Porucha funkce jater;
- Akutní a chronické onemocnění, které mohou vést k tkáňové hypoxii (včetně akutního infarktu myokardu, srdečního nebo respiračního selhání, akutní cerebrovaskulární příhody)
Navíc je Gliformin podle pokynů kontraindikován:
- Během těhotenství;
- Kojené ženy;
- Při přecitlivělosti na metformin nebo jakoukoli pomocnou složku.
Léku se nedoporučuje jmenovat pacienty nad 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, protože v tomto případě je riziko laktátové acidózy vysoké.
Dávkování a podávání
Specifická dávka přípravku Gliformin je stanovena ošetřujícím lékařem pro každého pacienta individuálně s ohledem na hladinu glukózy v krvi, věk a závažnost klinických příznaků onemocnění.
Počáteční dávka může být v rozmezí od 500 mg do 1 gramu metforminu. Lék užívejte jednou denně s jídlem nebo ihned po jídle. V závislosti na hladině glykémie, 10-15 dní po zahájení léčby, lze dávku postupně zvyšovat. Udržovací dávka je zpravidla 1,5-2 gramů denně, maximální přípustná hodnota je 3 g. Aby se snížily nežádoucí účinky na gastrointestinální trakt, je žádoucí rozdělit denní dávku na 2-3 dávky.
U starších lidí se nedoporučuje překročit dávku 1 g. Snížení průměrné denní dávky je také nezbytné u pacientů se závažnými metabolickými poruchami, protože mají zvýšené riziko vzniku laktátové acidózy.
Nežádoucí účinky
Nejčastějšími nežádoucími účinky, ke kterým dochází při užívání přípravku Gliformin, patří poruchy trávicího systému, zejména bolesti břicha, plynatost, kovová chuť v ústech, zvracení, nevolnost, průjem a nedostatek chuti k jídlu. Tyto příznaky se obvykle vyskytují na začátku léčby a ve většině případů zmizí samy o sobě. Kromě toho může být jejich závažnost snížena užíváním antispazmodik, antacid nebo derivátů atropinu.
V některých případech jsou tyto nežádoucí účinky zaznamenány Gliforminem:
- Metabolismus - laktokidóza;
- Ze strany hemopoetického systému - megaloblastická anémie;
- Alergické reakce - kožní vyrážka a svědění.
Při dlouhodobém užívání přípravku Gliformin se při podávání léku v nedostatečné dávce hypoglykemie může vyvinout hypovitaminóza B12.
Při předávkování lékem existuje pravděpodobnost vzniku laktátové acidózy, v některých případech s letálními následky. Další příčinou laktátové acidózy může být kumulace metforminu z důvodu poškození funkce ledvin. Mezi časné příznaky laktátové acidózy patří nevolnost, celková slabost, zvracení, pokles tělesné teploty, průjem, bolesti břicha a svalů, bradyarytmie a pokles krevního tlaku. Dále se objevuje závratě, dochází ke zvýšení dýchání a zhoršeného vědomí a rozvíjí se koma.
V případě předávkování a výskytu příznaků laktátové acidózy by mělo být Glyformin okamžitě přerušeno a pacient by měl být okamžitě hospitalizován. Nejúčinnější metodou pro odstranění metforminu a laktátu z těla je hemodialýza. Dále je indikována symptomatická léčba.
Zvláštní instrukce
V době aplikace přípravku Gliformin je nutné:
- Zanechat užívání alkoholu a drog obsahujících ethanol;
- Nejméně 2krát ročně, stejně jako výskyt příznaků myalgie, určuje obsah laktátu v plazmě;
- Monitorujte funkce ledvin: každých šest měsíců určete kreatinin v séru.
Pokud je to nutné, studie rentgenového nebo radioizotopového vyšetření se zavedením kontrastního materiálu obsahujícího jod by měla přestat užívat Gliformin 48 hodin před navrženým postupem a neužívat jej další 2 dny po ní.
Analogy
Analogy účinné látky Gliformin jsou následující léky:
- Bagomet;
- Glukophage;
- Diaformin OD;
- Langerin;
- Metadien;
- Metospanin;
- Mettogamma;
- Metformin;
- Nova Met;
- NovoFormin;
- Siofor;
- Sofamet;
- Formetin;
- Formin Pliva.
Podmínky ukládání
Gliformin je lék na předpis.
Měl by být skladován na suchém místě nepřístupném pro pronikání slunečního světla při teplotách do 25 ° C. Při správném skladování je doba použitelnosti tablet 500 mg 3 roky, tablety 850 mg a 1 gram - 2 roky.