Dopegit je léčivo pro léčbu arteriální hypertenze, stimulující centrální alfa2-adrenergní receptory.
Forma uvolnění a složení
Uvolněte tablety Dopegit, jehož aktivní složkou je methyldopa (250 mg v jedné tabletě). Pomocné látky: kukuřičný škrob, karboxymethylškrob sodný, stearát hořečnatý, kyselina stearová, ethylcelulóza, mastek.
V lahvičkách z hnědého skla 50 tablet.
Indikace pro použití
Podle pokynů je přípravek Dopegit indikován k použití při léčbě hypertenze.
Kontraindikace
Podle pokynů se Dopegit nepoužívá v následujících případech:
- Deprese;
- Cirhóza jater, akutní hepatitida;
- Souběžná léčba inhibitory MAO;
- Anamnéza onemocnění jater;
- Feochromocytom;
- Hemolytická anémie;
- Přecitlivělost na methyldopa nebo pomocné složky léčiva;
- Věk dětí do tří let;
- Akutní infarkt myokardu.
Dopegit předepisuje opatrně, pokud:
- Starobní;
- Děti starší tři roky;
- Diencephalický syndrom;
- Selhání ledvin.
Dávkování a podávání
Tablety se užívají perorálně během jídla.
U dospělých pacientů je přípravek dopegit předepsán v počáteční dávce 250 mg 2-3krát denně během prvních dvou dnů léčby. V závislosti na účinnosti léku se dávka postupně snižuje nebo zvyšuje. Délka intervalu mezi snížením nebo zvýšením dávky by měla být nejméně 2 dny. Vzhledem k tomu, že lék má výrazný sedativní účinek, měli byste nejprve zvýšit dávku léku večer.
Udržovací dávka pro dospělé pacienty je 500-2000 mg denně, rozdělená na 2-4 dávky. Maximální dávka přípravku Dopegita denně nesmí překročit 3000 mg. Pokud při užívání přípravku Dopegit v dávce 2000 mg denně dochází k nedostatečnému poklesu krevního tlaku, je povolena kombinace léčiva s jinými látkami, které snižují tlak.
Po 2-3 měsících léčby se může vyvinout tolerance vůči methyldopu, proto je dosaženo významného snížení krevního tlaku zvýšením dávky přípravku Dopegit nebo souběžným užíváním diuretik. Krevní tlak po ukončení léčby během 2 dnů se vrátí na původní úroveň.
Dopegita může být užívána současně s jinými antihypertenzivy, ale v tomto případě by její dávka neměla překročit 500 mg denně.
Léčba dávkování starších pacientů v dávce 250 mg denně. S dobrou snášenlivostí léku je povoleno dávku zvýšit v intervalech nejméně 2 dnů. Maximální dávka by neměla překročit 2000 mg denně.
U dětí starších tří let je počáteční dávka přípravku Dopegita 10 mg na kg tělesné hmotnosti za den, rozdělená na 2-4 dávky. Při dobré toleranci může být dávka zvýšena v intervalech 2 dnů, dokud není dosaženo požadovaného léčebného účinku. Maximální dávka přípravku Dopegita je 65 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně, avšak nejvýše 3000 mg.
Nežádoucí účinky
Užívání přípravku Dopegit může způsobit následující nežádoucí účinky:
- Kardiovaskulární systém: myokarditida, progrese anginy pectoris, ortostatická hypotenze, sinusová bradykardie. Na pozadí souběžného užívání léku diuretiky může vzrůst tělesná hmotnost a periferní edém. Pokud se otok zvyšuje a existují známky srdečního selhání, terapie dopegitu by měla být zastavena;
- Centrální nervový systém: deprese, noční můry, reverzibilní mírná psychóza, parkinsonismus, periferní obličejová nervová obrna, sedace, celková slabost, parestézie, závratě, snížené libido, příznaky nedostatečné mozkové cirkulace;
- Respirační systém: nazální kongesce;
- Trávicí systém: žloutenka, hepatitida, pankreatitida, nevolnost, nadýmání, zácpa, sucho v ústech, plynatost, cholestáza, zánět slinných žláz, zvracení, kolitida, průjem;
- Muskuloskeletární systém: myalgie, mírná bolest v kloubech s otokem nebo bez otoku;
- Kůže: ekzém, kožní vyrážka, toxická epidermální nekrolýza;
- Imunitní systém: eosinophlie, vaskulitida, léková horečka, syndrom lupusu;
- Endokrinní systém: galaktorea, gynekomastie, amenorea, hyperprolaktinémie;
- Laboratorní ukazatele: leukopenie, hemolytická anemie, pozitivní test Coombs, trombocytopenie, zvýšená koncentrace močoviny v krvi;
- Jiné: porušení ejakulace, impotence.
Zvláštní instrukce
Při dlouhodobém užívání přípravku Dopegit ve vysokých dávkách může dojít k výraznému poklesu krevního tlaku, ospalosti, závratě, letargie, bradykardie, nadýmání, nadýmání, nevolnosti, zvracení, průjem, zácpa, intestinální atonie.
Při vývoji symptomů předávkování je nutné provést výplach žaludku a stimulovat zvracení, aby se snížilo množství absorbované účinné látky. V případě potřeby proveďte terapii sympatomimetiky, monitorujte srdeční frekvenci, rovnováhu vody a elektrolytů, funkce ledvin, střeva a mozku.
Vzácně v důsledku použití methyldopy se u pacientů může vyvinout hemolytická anemie. V tomto případě je nutné stanovit hladinu hemoglobinu a hematokritu a léčit léčbu - zrušit.
Vzhledem k tomu, že vedlejší účinek přípravku dopegit je sedativním účinkem, doporučuje se, aby pacienti během terapie zvládli potenciálně nebezpečné mechanismy vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti.
Použití přípravku Dopegita během těhotenství se nedoporučuje, s výjimkou případů, kdy očekávaný přínos matky převažuje nad možnými riziky pro plod. Protože se methyldopa vylučuje do mateřského mléka, laktace by měla být zrušena po dobu léčby přípravkem Dopegite.
Analogy
Strukturní analogy Dopegita jsou léky:
- Aldomet;
- Dopanol;
- Methyldopa
Podmínky ukládání
Podle instrukcí se přípravek Dopegit uchovává na chladném místě (15-25 ° C), tmavý a suchý, mimo dosah dětí. Trvanlivost léku je 5 let.