Diroton

Diroton je inhibitor ACE, který snižuje tvorbu angiotenzinu II z angiotenzinu I.

Forma uvolnění a složení

Dyrotonova dávková forma - tablety.

Složení léku:

• Léčivou látkou je lisinopril (ve formě dihydrátu), může obsahovat 2,5 mg, 5 mg, 10 mg nebo 20 mg v jedné tabletě;
• Pomocné (neaktivní) složky: mannitol, stearan hořečnatý, dihydrát hydrogenfosforečnanu, mastek a kukuřičný škrob.

Tablety Diroton se prodávají ve 14 ks. v blistrech balených v krabičkách po 1, 2 nebo 4 ks.

Indikace pro použití

Diroton je v souladu s pokyny určen k léčbě renovaskulární a esenciální hypertenze, může být užíván jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými antihypertenzními léky.

Také Diroton je předepsán pro diabetickou nefropatii, cílem léčby je snížit albuminurie:

• U pacientů s diabetes mellitus nezávislým na inzulínu a arteriální hypertenzí;
• U pacientů s inzulinem závislým diabetem mellitus, ale normálním krevním tlakem.

Navíc je Diroton předepsán pacientům se stabilními hemodynamickými parametry pro jejich udržování, prevenci dysfunkce levé komory a prevenci srdečního selhání během prvních 24 hodin po akutním infarktu myokardu.

Jako součást komplexní terapie se lék používá při chronickém srdečním selhání.

Kontraindikace

Použití přípravku Diroton je podle pokynů kontraindikováno:

• Pacienti mladší 18 let;
• U idiopatického angioedému včetně anamnézy;
• Při přecitlivělosti na lizinopril, jiné inhibitory ACE nebo jakoukoli pomocnou složku léčiva;
• S dědičným angioedémem.

Diroton je možné používat, ale pod pečlivým lékařským dohledem pro seniory a všechny pacienty, pokud mají:

• Těžké chronické srdeční selhání;
• Primární hyperaldosteronismus;
• Hypovolemické stavy, včetně těch, které se vyvinuly jako důsledek prodlouženého průjem / zvracení;
• Systémová onemocnění pojivové tkáně, včetně sklerodermie a systémového lupus erythematosus;
• Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
• Stenóza aorty,
• Koronární onemocnění srdce;
• Hypotenze;
• Bilaterální stenóza renální arterie nebo arteriální stenóza jedné ledviny;
• Těžký diabetes mellitus;
• Potlačení hematopoézy kostní dřeně;
• Selhání ledvin (v případech, kdy CC je méně než 30 ml za minutu);
• Cerebrovaskulární patologie (včetně cerebrovaskulární insuficience).

Pacienti po transplantaci ledviny a pacienti na hemodialýze, kteří potřebují vysoce průtočné dialyzační membrány (AN69), musí být pečlivě sledováni.

U pacientů s hyponatrémií a u osob, které dodržují dietu bez soli nebo s nízkým obsahem soli, by měla být pozorována také opatrnost při užívání léku, protože v této skupině pacientů zvyšuje riziko arteriální hypotenze.

Dávkování a podávání

Podle pokynů by měly být tablety užívány jednou denně, přibližně ve stejnou dobu denně. Příjem potravy neovlivňuje účinnost léku.

Dávka přípravku Diroton se stanovuje individuálně, přičemž se berou v úvahu indikace, celkový stav pacienta, funkce ledvin, jakož i preferovaný léčebný režim. V posledně uvedeném případě je třeba vzít v úvahu, zda se léčivo bude používat jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antihypertenzními léky, zda pacient užíval diuretika před zahájením léčby nebo zda je užívá tak daleko.

Počáteční dávka diotonu je zpravidla 2,5 mg denně. Při nedostatku léčebného účinku se postupně (v intervalech 3-5 dní) zvyšuje na nezbytnou podporu, která může být od 5 do 20 mg.

Pacienti, kteří užívali diuretika před podáním přípravku Dyroton, je doporučeno, pokud je to možné, přestat užívat po 2-3 dny, pokud to není možné, pak alespoň snížit jejich dávku.

S rostoucími dávkami je třeba mít na paměti, že plný účinek léčiva je dosažen po 2-4 týdnech od začátku léčby lisinoprilem.

Nežádoucí účinky

Podle pokynů je Diroton obecně dobře snášen.

Relativně častými vedlejšími účinky léku jsou:

• V 5-6% případů - závratě a bolesti hlavy;
• 3% pacientů má suchý kašel, slabost a průjem;
• V 1 až 3% případů - bolest na hrudi, nevolnost a / nebo zvracení, kožní vyrážka, ortostatická hypotenze.

V ojedinělých případech (méně než 1% pacientů) jsou pozorovány:

• Bradykardie, výrazné snížení krevního tlaku, ortostatická hypotenze, příznaky srdečního selhání, tachykardie, porucha AV vedení, infarkt myokardu;
• Dyspeptické poruchy, poruchy chuti, sucho v ústech, pankreatitida, žloutenka, hepatitida, hyperbilirubinemie;
• Odpovědnost nálady, parestézie, únava, ospalost, zhoršená koncentrace, zmatenost, konvulzivní záškuby svalů končetin, astenický syndrom;
• Leukopenie, trombocytopenie, anémie, agranulocytóza, neutropenie, s prodlouženým užíváním mohou být mírným poklesem hematokritu a hemoglobinu;
• Zhoršená funkce ledvin, anurie, uremie, akutní renální selhání, oligurie, snížená síla;
• Bronchospazmus, apnoe, dušnost;
• Zvýšené pocení, kopřivka, ztráta vlasů, fotosenzitivita, pruritus.

Pokud je Diroton netolerantní, jsou možné alergické reakce.

Zvláštní instrukce

Během léčby přípravkem Diroton je nutné pravidelně sledovat funkci ledvin, krevní tlak, koncentraci sodíku a draslíku v krvi.

Analogy

Dapril, Lizigamma, Diropress, Lizinopril, Zoniksem, Lizinoton, Irumed, Lizakard, Lizonorm, Sinopril, Lizoril, Lystril, Liten, Rilejs Sanovell, Sinopril.

Podmínky ukládání

Doba použitelnosti tablet - 3 roky. Uchovávejte v původním obalu při teplotě nepřesahující 30 ° C.