Diacarb

Diabdendiuretikum, léčivo, které podporuje močení. Je široce používán jako diuretikum, když se v těle udržuje sůl a voda, aby se léčil edém různých etiologií.

Forma uvolnění a složení

Diacarb se uvolňuje v tabletách, z nichž každá obsahuje 250 mg acetazolamidu. Pomocnými látkami léčiva jsou mikrokrystalická celulóza, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý, sodná sůl kroskarmelózy.

V blistrech po 10 tabletách.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Diacarb určen k použití v následujících případech:

• Mírná až střední závažnost edému v kombinaci s alkalózou;
• Epilepsie (jako adjuvantní léčbu v kombinaci s antiepileptiky);
• Úleva od akutního záchvatu glaukomu (v rámci kombinované léčby) a období přípravy na operaci;
• Zvýšený intrakraniální tlak (benigní hypertenze, zvýšený intrakraniální tlak po komorovém bypasu) - v kombinaci s jinými léky;
• Akutní vysoká nemoc (lék snižuje čas aklimatizace).

Kontraindikace

Podle pokynů by Diacarb neměl být používán pro:

• Uremia;
• Akutní renální selhání (existuje možnost encefalopatie);
• Nedostatek draslíku a sodíku v těle;
• Těhotenství v prvním trimestru;
• Kojení;
• Diabetes;
• Přecitlivělost na aktivní nebo pomocné složky léčiva;
• Děti do tří let.

Přípravek Diacarb se předepisuje opatrně v následujících případech:

• Kombinace s kyselinou acetylsalicylovou (v dávce vyšší než 300 mg denně);
• Edém renální a jaterní geneze;
• Třetí a třetí trimestr těhotenství;
• Emfyzém a plicní embolie (existuje pravděpodobnost acidózy).

Dávkování a podávání

Diakarb vezme dovnitř. Pokud je léčba edematózním syndromem předepsána v dávce 250 mg (1 tableta) ráno. Aby byl zajištěn optimální terapeutický účinek, měl by se přípravek užívat jedenkrát denně každý druhý den nebo dva dny po sobě v intervalu 1 dne.

V případě glaukomu je přípravek Diacarb indikován v kombinaci s jinými léky. Dospělí pacienti s glaukomem s otevřeným úhlem předepisují 250 mg (1 tableta) až 4krát denně. Lék ve vysokých dávkách (více než 1000 mg denně) nezvyšuje diuretický účinek. Při sekundárním glaukomu je 250 mg (1 tableta) předepsáno každých 4 hodiny během dne. Pro zmírnění akutního záchvatu glaukomu se doporučuje používat Diacarbu každé 4 hodiny a 1 tabletu.

Děti starší tří let s záchvaty glaukomu jsou předepsány pro 10-15 mg léčiva na kg tělesné hmotnosti za den, rozdělené na 3-4 dávky. Po 5 dnech léčby by měla být provedena dvoudenní přestávka.

Při přípravě na chirurgický zákrok se denně před a před dopoledne před operací předepisuje 250-500 mg (1-2 tablety).

V epilepsii užívají dospělí pacienti 1 až 3 tablety přípravku Diacarb v jedné dávce po dobu 3 dnů, poté se provede jednodenní přestávka. Dávka u dětí od tří let je 8-30 mg denně na kg tělesné hmotnosti, rozdělená na 2-4 dávky. Maximální denní dávka je 750 mg (3 tablety).

Při akutní výškové nemoci se doporučuje užívat 500-100 mg (2-4 tablety) denně. Lék se doporučuje 1-2 dny před lezením.

Se zvýšeným intrakraniálním tlakem je diakarb předepsán 250 mg (1 tableta) denně nebo 125-250 mg (0,5-1 tablet) každých 8-12 hodin.

Nežádoucí účinky

Používání přípravku Diacarba může způsobit následující nežádoucí účinky:

• Centrální nervový systém: tinnitus, ztráta sluchu, parestézie, dezorientace, ospalost, ataxie, závratě, křeče, hepatální encefalopatie, fotofobie, ochromená paralýza, porucha dotyku;
• Hematopoetický systém: trombocytopenie, agranulocytóza, pancytopenie, hematopoetická nedostatečnost kostní dřeně, aplastická anémie, leukopenie, hemoragická diatéza;
• Močový systém: nefrolitiáza, časté močení;
• Trávicí systém: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, fulminantní nekróza jater, poruchy chuti, průjem;
• Alergie: kožní vyrážka ve formě multiformního erytému, Stevensův-Johnsonův syndrom, anafylaxe, kopřivka, Lyellův syndrom;
• Z laboratorních parametrů: hyperglykemie, narušená rovnováha vody a elektrolytů, hyponatrémie, hypokalémie, glukosurie, hematurie;
• Další nežádoucí účinky přípravku Diakarba: svalová slabost, přechodná myopie.

Zvláštní instrukce

Při přítomnosti přecitlivělosti na acetazolamid mohou nastat život ohrožující stavy, jako je fulminantní nekróza jater, aplastická anémie, agranulocytóza, Lyellova a Stevens-Johnsonova syndrom, hemoragická diatéza. V tomto případě by mělo být přerušení užívání přípravku Diacarba ukončeno.

Nedoporučuje se užívat lék po dobu delší než 5 dní, protože se zvyšuje riziko vzniku metabolické acidózy.

V případě předávkování lékem se mohou objevit následující příznaky:

• Metabolická acidóza;
• Porušení rovnováhy vody a elektrolytů;
• Porušení centrálního nervového systému.

V tomto případě je nutné provést symptomatickou a podpůrnou léčbu. Měla by být sledována hladina elektrolytů v krvi, zejména sodíku a draslíku a měla by být sledována krevní acidita. Při rozvoji metabolické acidózy by měl být používán hydrogenuhličitan sodný. Hemodialýza pomáhá odstranit acetazolamid.

Vzhledem k tomu, že přípravek Diacarb může způsobit ospalost, závratě a dezorientaci, doporučuje se zdržet se kontroly potenciálně nebezpečných mechanismů, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti během léčby.

Analogy

Acetazolamid je strukturní analog Diacard.

Podmínky ukládání

Podle instrukcí je diakarb uchováván při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia, na místě chráněném před vlhkostí a přímým slunečním světlem. Měla by být chráněna před dětmi. Trvanlivost léku je 5 let.