Amaryl je hypoglykemické léčivo určené k perorálnímu podání.
Forma uvolnění a složení
Značte Amaril tablety obsahující:
- 1 ml glimepiridu - růžová;
- 2 ml glimepirida - zelená;
- 3 mg glimepiridu - světle žlutá;
- 4 mg glimepiridu - zelená.
V blistrech po 15 tabletách, 2 blistry v balení.
Pomocnými složkami přípravku Amaryl jsou: polyvidon 25000, monohydrát laktosy, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulosa, sodná sůl glykolátu škrobu.
Indikace Amaril
Podle pokynů je přípravek Amaryl předepsán pro diabetes mellitus typu 2 jako hlavní léčbu nebo jako součást kombinované léčby v kombinaci s inzulinem a metforminem.
Kontraindikace
Podle pokynů je přípravek Amaryl kontraindikován v následujících případech:
- Diabetes typu 1;
- Těžká abnormální jaterní funkce;
- Diabetický prekoma a kóma, diabetická ketoacidóza;
- Těhotenství a kojení;
- Závažná abnormální funkce jater (včetně pacientů na hemodialýze);
- Vzácné dědičné nemoci (nedostatek laktázy, intolerance galaktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy);
- Přecitlivělost na aktivní nebo pomocné složky léčiva;
- Věk dětí.
Při aplikaci přípravku Amaril byste měli být opatrní, pokud:
- Přítomnost rizikových faktorů hypoglykémie;
- Interkurentní onemocnění v průběhu léčby nebo se změnou životního stylu pacienta (změna v době stravování nebo jíst, snížení nebo zvýšení fyzické aktivity);
- Zhoršená absorpce potravy a léků z gastrointestinálního traktu (střevní paréza, střevní obstrukce);
- Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
Dávkování a způsob podání Amaril
Přesná dávka přípravku Amaril se stanoví na základě počáteční koncentrace glukózy v krvi.
Zpočátku je léčba předepsána v minimální dávce, aby se dosáhlo požadované metabolické kontroly.
V průběhu aplikace Amarylu by měl pacient pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi a glykosylovaný hemoglobin.
Tablety přípravku Amaril se užívají s poloviční sklenicí vody.
Počáteční dávka přípravku Amaril je 1 mg denně. Zvýšení dávky by se mělo provádět postupně s intervalem 1-2 týdny v následujícím pořadí: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg-8 mg denně.
Zpravidla s dobře regulovaným diabetes mellitus je optimální dávka Amarilu 1 až 4 mg. Použití přípravku Amaril v dávce 6 mg nebo více denně je účinné pouze u některých skupin pacientů.
Frekvence a doba aplikace přípravku Amaril je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem s ohledem na věk, závažnost onemocnění, životní styl pacienta a povahu stravy.
Denní dávka přípravku Amaril by měla být podána najednou, většinou před snídaní nebo jiným jídlem. Důležité je, aby po vynechání pilulek nebyly přeskočeny jídla.
V průběhu aplikace přípravku Amaril může být nutné upravit dávkování v důsledku zlepšení metabolické kontroly. Úprava dávky přípravku Amaril se může také vyžadovat, pokud:
- Změny životního stylu;
- Ztráta hmotnosti;
- Vznik faktorů vedoucích k rozvoji hyperglykémie nebo hypoglykemie.
Podle pokynů Amaril trvá dlouhou dobu.
Nežádoucí účinky přípravku Amaril
Amaryl může způsobit následující vedlejší účinky z různých systémů životních funkcí organismu:
- Metabolismus: hypoglykemie, jejíž příznaky zahrnují únavu, ospalost, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, hlad, poruchy spánku, agrese, úzkost, deprese, poruchy koncentrace, poruchy řeči, zmatenost, zrakové poruchy, cerebrální záchvaty, bradykardie ;
- Vizuální orgány: přechodné poruchy zraku v důsledku změn hladiny glukózy v krvi;
- Trávicí systém: bolest břicha, pocit těžkosti epigastria, průjem, zvýšená aktivita jaterních enzymů, hepatitida, žloutenka;
- Hematopoetický systém: leukopenie, trombocytopenie, erytrocytopenie, hemolytická anemie, agranulocytóza, pancytopenie, granulocytopenie;
- Alergie: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, závažné alergické reakce spojené s dušností, prudké snížení krevního tlaku, alergická vaskulitida;
- Další nežádoucí účinky: fotosenzitivita, hyponatrémie.
Zvláštní instrukce
Nejprve při užívání Amarilu existuje vysoké riziko hypoglykemie, proto musí pacient pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi.
Glimepirid - aktivní složka přípravku Amaril - se týká derivátů sulfonylmočoviny a může vést k rozvoji hemolytické anémie. Proto je třeba věnovat péči pacientům s deficiencí glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Je výhodné předepisovat u takových pacientů hypoglykemické látky, které nejsou odvozeny od sulfonylmočovin.
S rychlým příjmem snadno stravitelných sacharidů může být hypoglykemie okamžitě eliminována. Avšak pro příjem přípravku Amaril je charakteristické obnovení zastaveného záchvatu hypoglykemie. Proto se doporučuje, aby byli pacienti pod dohledem lékařů nebo příbuzných. V případě těžké hypoglykémie musí být pacient převezen do nemocnice.
V době užívání glimepiridy by měl sledovat obraz periferní krve a funkce jater pacienta.
Analogy Amarilu
Následující léčivé přípravky souvisejí s analogy Amarilu:
- Amapirid;
- Glemase;
- Glibetik;
- Glimepirid;
- Diabrex;
- Meglimid,
Podmínky ukládání
Podle pokynů Amaryl odkazuje na seznam léků B, z lékáren prodávaných za předepsaného předpisu.
Lék uchovávejte v suchu, tmavém prostředí a mimo dosah dětí po dobu delší než 3 roky od data výroby.