Alprazolam

Alprazolam je anxiolytický derivát triazolo-benzodiazepinu. Lék má sedativní, anxiolytický, antikonvulzivní, hypnotický a centrální svalový relaxační účinek. Alprazolam patří do seznamu č. 1 silných léků.

Forma uvolnění a složení alprazolamu

Lék je dostupný ve formě tablet, 10 kusů v blistru (5 blistrů v kartonu) a 50 kusů v polymerní nádobě (1 balení v krabičce). Jedna tableta Alprazolam obsahuje 0,25 mg nebo 1 mg alprazolamu, stejně jako další přísady, včetně mléčného cukru.

Indikace pro použití Alprazolam

Podle pokynů pro Alprazolam jsou indikátory pro použití následující stavy:

• Neurozy a úzkost, doprovázené pocity úzkosti, úzkosti, napětí, podráždění, poruch spánku a somatických poruch;
• Panické poruchy se symptomy fobie a bez ní;
• Neurotická deprese a úzkost, vyvinuté na pozadí somatických onemocnění;
• Neurotické reaktivní depresivní stavy, které jsou doprovázeny ztrátou zájmu o životní prostředí, poklesem nálady, ztrátou spánku, úzkostí, somatickými poruchami a snížením chuti k jídlu.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání alprazolamu jsou šok, kóma, akutní alkoholický uzavření otrava glaukom, otrava psychotropními, hypnotiky a analgetiky, chronické obstruktivní choroby dýchacích cest, těžká deprese se sebevražednými projevy, akutní respirační selhání, těhotenství (zvláště 1 trimestr), kojení, děti a dospívání, benzodiazepinová hypersenzitivita.

Dávkování a podávání alprazolamu

Dávkování léku určuje lékař jednotlivě. Doporučuje se používat minimální účinnou dávku. Možná úprava dávky v závislosti na snášenlivosti léku a dosaženém účinku. Počáteční dávka 250-500 mg třikrát denně se může postupně zvyšovat na 4,5 mg denně. Zrušení alprazolamu nebo snížení dávky by mělo být prováděno postupně a snížit denní dávku o více než 500 mikrogramů každé 3 dny. V některých případech je zapotřebí ještě pomalejšího stažení léčiv.

Nežádoucí účinky alprazolamu

Podle pokynů pro alprazolam jsou s jeho použitím možné následující nežádoucí účinky:

• Ze strany centrálního nervového systému - pocit únavy, ospalosti, závratě, ataxie, nestabilita chůze, snížená koncentrace, deprese, ztráta paměti, depresivní nálada, myasthenie, slabost; v některých případech paradoxní reakce (podrážděnost, sebevražedné tendence, halucinace, psychomotorická agitace, zmatenost, výbuchy agrese, svalové křeče);
• Ze strany hematopoetického systému - neutropenie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, anémie;
• Na straně trávicího systému - pálení žáhy, sucho v ústech, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, ztráta chuti k jídlu, žloutenka, porucha funkce jater;
• Ze strany endokrinního systému - porušení libida, změny tělesné hmotnosti, selhání menstruačního cyklu;
• Na straně močového ústrojí - zadržování moči, inkontinence moči, dysmenorea, porucha funkce ledvin;
• Kardiovaskulární systém: tachykardie, snížení krevního tlaku;
• Alergické reakce - svědění, kožní vyrážka.

Zvláštní instrukce

Alprazolam lze použít s antidepresivy při léčbě endogenních depresí. V tomto případě existuje pravděpodobnost, že pacient vyvine stav maniaka a hypomanie.

U pacientů, kteří dříve neužívali léky ovlivňující centrální nervový systém, je Alprazolam účinný v nižších dávkách ve srovnání s pacienty, kteří předtím dostávali anxiolytika nebo antidepresiva.

Při dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách je možný vývoj závislostí a závislosti, zejména u pacientů náchylných k užívání drog.

Při náhlém zrušení nebo snížení dávky alprazolamu je pozorován abstinenční syndrom: od nespavosti a malých dysforií až po těžké křeče v kosterních svalech a břicho, které jsou doprovázeny křečemi, třesy a zvýšené pocení. Nejčastěji dochází k abstinenčnímu syndromu u pacientů, kteří užívali lék po dlouhou dobu.

Při současném užívání antikonvulzivních a psychotropních léků dochází ke zvýšení inhibičních účinků léčiva na centrální nervový systém.

Bezpečnost užívání této drogy u dětí a dospívajících do 18 let není stanovena. Je však třeba poznamenat, že děti jsou citlivější na depresivní účinek benzodiazepinů na centrální nervový systém. V prvním trimestru těhotenství má použití Alprazolamu toxický účinek na plod, což zvyšuje riziko vzniku vrozených malformací. Jeho trvalé užívání během těhotenství může v novorozence způsobit abstinenční příznaky. Užívání léku před porodem může v novorozenci způsobit snížení svalového tonusu, deprese dýchání, hypotermie a hypotenzi. Možné uvolnění benzodiazepinů v mateřském mléce, což vede k obtížnému krmení kvůli ospalosti dítěte.

Během léčby je přísně zakázáno konzumovat alkoholické nápoje.

Neměl by být užíván současně s Alprazolam jinými typy sedativ. Během léčby se doporučuje zdržet se řízení vozidel a dalších činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti.

S opatrností se lék užívá u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater.

Analogy Alprazolam

Nejběžnějšími analogy alprazolamu jsou Alzolam, Heleks a Zolomax.

Podmínky ukládání

Alprazolam by měl být skladován při teplotě 15-30 ° C, chráněn před sluncem. Trvanlivost léku je 5 let.