Allapinin

Allapinin je antiarytmikum, které má mírné antispazmodické, sedativní, lokální anestetikum, anticholinergní a koronárně se rozvíjející účinky.

Forma uvolnění a složení

Dostupné léky ve formě bikonvexních kulatých bílých tablet, z nichž každá obsahuje:

• 25 mg lappaconitin hydrobromidu (allapinina);
• Takové excipienty jako stearát vápenatý, sacharóza (granulovaný cukr nebo rafinovaný cukr), sodná sůl kroskarmelózy, bramborový škrob.

Tablety 10 nebo 30 se prodávají. v blistrech, z nichž 1, 2, 3 nebo 5 kusů může být v kartonové krabici.

Indikace k použití Allapinin

Pokyny pro Allapinin naznačují, že tento lék je určen k léčbě následujících onemocnění:

• Paroxyzmální supraventrikulární tachykardie, včetně těch způsobených syndromem WPW;
• Supraventrikulární extrasystol;
• Paroxysmatická ventrikulární tachykardie (v závislosti na nepřítomnosti organických lézí srdce);
• Ventrikulární extrasystol;
• Paroxysmy fibrilace síní a flutter.

Kontraindikace

Podle anotace k léku je užívání přípravku Allapinin kontraindikováno u:

• Přítomnost přecitlivělosti na allapinin nebo jakoukoli jinou složku léčiva;
• Kardiogenní šok;
• Sinoatriální blokáda;
• Blokáda pravé nohy jeho svazku, pokud je spojena s blokádou jedné větve levé nohy;
• AV blokáda druhého a třetího stupně;
• Těžká arteriální hypotenze (pokud systolický krevní tlak nedosahuje nejméně 90 mm Hg);
• Přítomnost kardiální sklerózy po infarktu;
• Závažná hypertrofie myokardu levé komory;
• Závažné a středně závažné srdeční selhání;
• Intolerance na fruktózu, nedostatek sacharázy a / nebo isomaltózy;
• Syndrom porušení absorpce glukózy / galaktosy.

Vzhledem k nedostatku údajů o účinnosti a bezpečnosti užívání Allapininu v pediatrii není přípravek předepsán dětem a dospívajícím mladším 18 let.

Podle přísných indikací je Allapinin předepsán, ale s velkou péčí a pod neustálým dohledem pacientů s:

• AV blokáda prvního stupně;
• Abnormality intraventrikulárního vedení;
• Bradykardie;
• Glaukom s uzavíracím úhlem;
• Závažné poruchy periferní cirkulace;
• Syndrom slabosti sinusového uzlu;
• Poruchy vedení podél vláken Purkinje;
• Hypertrofie prostaty;
• Blokáda jedné z nohou jeho svazku;
• Poruchy metabolismu elektrolytů (hypomagnezémie, hypokalemie nebo hyperkalémie).

U těhotných žen je lék předepisován pouze na život, přičemž pečlivě porovnává předpokládané přínosy pro matku a možné riziko pro její dítě. To, zda se lappaconitin hydrobromid uvolňuje do mateřského mléka, nebyl spolehlivě stanoven. Z tohoto důvodu je nutno přerušit kojení po dobu léčby přípravkem Allapinin.

Dávkování a podání Allapinina

Tablety přípravku Allapinin by měly být podle pokynů podávány perorálně po 1 ks. každých 8 hodin po jídle. Pokud očekávaný terapeutický účinek chybí, interval mezi dávkami se sníží na 6 hodin. Pokud je to nutné, může být dávka zvýšena na 2 tablety. Maximální přípustná denní dávka je 300 mg (tj. 12 tablet).

Možnost zvýšení dávky a trvání léčby určuje ošetřující lékař, přičemž se bere v úvahu typ onemocnění, závažnost jeho průběhu a tolerance léčiva.

Nežádoucí účinky přípravku Allapinina

Přehledy pacientů, kteří podstoupili léčbu přípravkem Allapinin, naznačují, že tento lék může mít vedlejší účinky, jako jsou:

• Závratě, pocit těžkosti v hlavě, bolest hlavy, diplopie, ataxie;
• Porušení intraventrikulární a AV vedení, sinusová tachykardie, změny v EKG.

V prvních dnech léčby je možný vývoj arytmogenního účinku (zesílení arytmie nebo výskyt formy, která nebyla dříve pozorována).

Také Allapinin, podle recenzí, může způsobit kožní hyperemii a alergické reakce.

Zvláštní instrukce

Před začátkem léčby přípravkem Allapinin by měly být korigovány případy porušení metabolismu vody a elektrolytu (a v případě potřeby) a v průběhu léčby by měla být monitorována vodní elektrolytická rovnováha vody.

Pokud během léčby užíváte bolest hlavy, závrat nebo diplopii, musíte snížit dávku léku.

Na pozadí dlouhodobého užívání je možný rozvoj sínusové tachykardie, v tomto případě je pacientovi navíc předepsána malá dávka beta-blokátoru.

Během léčby tímto léčivem se doporučuje opatrnost při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných úkolů, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost reakcí.

Při souběžném užívání přípravku Allapinin s jinými antiarytmiky se mohou projevit příznaky předávkování: AV blokáda, snížení kontraktility myokardu, gastrointestinální poruchy, závratě, výrazné snížení krevního tlaku, asystol, blokáda sinoatriální, prodloužení intervalu QT a PR, rozostření vědomí. V těchto případech se provádí symptomatická terapie.

Při současném užívání přípravku Allapinin s induktory mikrozomálních jaterních enzymů se účinnost hydrochloridu lappaconitinu snižuje a zvyšuje se riziko toxických účinků.

Analogy anlapininu

Podle léčivého přípravku je analgetikum Allapinina Allarminem.

Vzhledem k tomu, že patří ke stejné farmakologické skupině a mechanismu účinku, může být Etmozin považován za analog pro Allapinin.

Podmínky ukládání

Allapinin je antiarytmický lék na předpis. Za podmínek skladování doporučených výrobcem je suchý a chráněný před přímým slunečním světlem, kde je teplota vzduchu až do 25 ° C - doba skladovatelnosti je 5 let.